椎间孔狭窄，是指上方由椎弓根，下方由椎间盘，前面为椎体后壁，后侧为关节突关节和横突间韧带所形成的管状结构。由于脊柱的退行性病变而变得狭窄导致神经卡压。

如果神经前方由椎体骨赘和膨隆间盘组成的前方压迫因素，形成由横突、髂腰韧带以及骶骨翼所构成的后方因素和新的骨性通道，最终导致椎间孔狭窄。

椎管狭窄和椎间孔狭窄在神经、病理上存在差异。前者神经压迫只限于前、后方因素，而后者除了前、后方的压迫之外，还存在上、下方的卡压因素。对于前、后方的神经压迫，手术中可以通过腰桥显露，但是上、下方的压迫无法显露。

在手术时，上、下方无法充分减压，可能出现减压不足的情况。术后可能存在下肢症状无法缓解的情况。

做椎间孔狭窄的手术时，必须对椎弓根的外缘进行探查。通过判断该处神经根在上、下方有充足的间隙，神经根处于松弛状态，这表示手术治疗有效。