作者：北京北亚骨科医院

下面跟大家分享一例在我院行胸椎管狭窄术后，经过康复科系统治疗后，恢复行走功能的特殊病例。

（图片来源：全景）

病例分享

患者王女士，38岁，自述走路时下肢打软，逐渐发展到不能行走。随后来我院就诊，检查结果提示：T1-T12椎间盘不同程度突出，其中T11-T12突出最为严重，并且严重压迫硬膜囊。脊柱科杨滔主任组织会诊讨论，并迅速制定手术方案，为患者施行手术且手术非常成功，但手术的成功不代表王女士可以立即行走。为了让王女士能够尽快恢复行走功能，待患者病情稳定后，脊柱科立即与康复科会诊，多学科协作共同为患者康复，制定更加详细的诊疗方案。

初期（术后1-2周）：康复训练比较慎重，因为患者此阶段疼痛比较剧烈，情绪不稳，此期主要以被动活动为主，维持双下肢的主动关节活动及部分抗阻运动训练，防止制动造成关节僵硬、肌肉萎缩，预防下肢静脉，卧床期间给予胸腹部呼吸功能锻炼。

中期（术后3-4周）：随着王女士伤口周围血肿机化，周围软组织修复，让其在支具保护下逐渐负重，进一步锻炼其背部肌肉功能。

后期（术后5-8周）：随着手术部位的逐渐恢复，运动康复安全，让王女士逐渐在胸椎支具保护下负重及双下肢肌肉力量恢复训练，并逐步加强背部肌群的抗阻运动训练。

随着患者手术部位的愈合及系统功能康复锻炼的施行，患者背部肌群肌力得到逐渐恢复，并可去除支具，在负重下做胸椎主、被动关节活动及松动训练。经过一阶段的治疗，王女士终于可以在没有戴支具的情况下独自行走，这么短的时间能够获得康复，王女士由衷地对康复科全体医生表示感谢。

随着社会的发展及国家对康复领域的支持，人们对康复治疗的了解与认识逐步加深，并且更加认同康复治疗能大大提高患者生活质量。现在，越来越多的患者选择术后进行及时有效的康复治疗。我们相信只要病患、家属和康复团队积极配合，循序渐进，逐步实施，将有更多的重症患者能够重新走向正常的生活、工作中。

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