读者问：

最近半年来，在夜里睡觉时，我经常被老伴儿的“叫喊声”吵醒，有的时候还会被他的脚踢到或者被拳头打到，但他自己却一点也记不大清楚在睡觉时干过这些事。他只说自己最近非常容易做噩梦，经常梦见跟别人吵架，和别人或者凶犬搏斗。请问这是怎么回事？

从描述中判断，这位读者的老伴可能是患了快动眼睡眠行为障碍。

如何识别快动眼睡眠行为障碍

识别快动眼睡眠行为障碍的关键特征是患者会将梦里的言语和动作行为表演出来，比如梦到与人争执打斗时，现实中可能会出现拳击或蹬腿样动作，这种行为有可能会造成本人或者床伴受伤。

其他表现包括说梦话、大笑、大叫、骂人等言语行为；此外，有些做梦的人还会出现复杂的行为，比如敬礼、握手、扔被子、打蚊子等，也有些人甚至从床上摔到地上。

为何会出现快动眼睡眠行为障碍

在我们大脑中存在一个在快动眼睡眠时期抑制肌肉张力的脑区，而这个脑区的神经元发生病变很有可能是引起快动眼睡眠行为障碍的原因。但目前快动眼睡眠行为障碍的具体发病机制还不清楚，有待进一步研究。临床上诊断快动眼睡眠行为障碍主要依据于临床表现和多导睡眠监测。

最新的国际运动障碍学会指南将快动眼睡眠行为障碍列为帕金森病的“前兆”。近些年的研究表明，在快动眼睡眠行为障碍发病之后的5~14年，有35%~92%的患者发展为神经变性疾病，包括帕金森病、路易体痴呆或多系统萎缩，而后两种神经变性病目前是无法治疗的。此外，对临床确诊的帕金森病患者的调查显示，有60%的患者患有快动眼睡眠行为障碍。

因此，快动眼睡眠行为障碍和神经变性疾病存在密切的关系，如出现与快动眼睡眠行为障碍相符的症状应该及时就医，以获得早期的诊断和治疗。