今天打开手机，就收到一个家长发来的一大段微信消息，一千多个字，吓了一跳。原来是前几天找我，说是咨询孩子身高的一位妈妈。

这位妈妈是山东人，爱人也是，俩人的身高分别是180/160，都挺高的。大儿子出生的时候身长50厘米，体重6.4斤，基本在50百分位，中等身高，但没有达到遗传。

1岁时，孩子身高75厘米，体重18斤；2岁身高85厘米，身高已经跌到了25百分位，比1岁时更差。但是妈妈却说，孩子辅食吃得很好，不挑食，每天晚上9点就早早睡觉，户外运动也足够。

大宝不到3岁的时候，二宝出生了。妈妈觉得也许是二胎影响，有半年的时间，大宝每天晚上都会哭醒，睡眠质量非常差，也很难安抚。3岁下半年，孩子就去了幼儿园，老师说孩子在学校饭量很一般，不算好。这一年下来，孩子几乎没怎么长高。

4岁时测量身高是100厘米，刚好一米，这时比3岁又差了点，在10-25百分位之间，生长速度持续下降。5岁是107厘米，6岁时114厘米，体重一直偏低，但胜在孩子体质好，抵抗力强，几乎从不生病，这才往回追赶了一点点，基本维持在25百分位。

妈妈因为比较关注孩子的身高问题，所以从4岁开始就每年带他去测一次骨龄，基本上评估的都是小半岁。去医院也做了相关检查，医生也说不建议打生长激素，多观察多运动。

从6岁开始，妈妈就每天带着孩子跳绳打羽毛球，睡眠时间一如既往，比较充足，吃得也丰富，每一餐都精心搭配，孩子饭量也比之前好一些，可以说是非常用心照顾他们了。

在这同等的生活环境下，弟弟抵抗力却比哥哥差了一点，但是身高比哥哥小时候好，现在4岁5个月了，身高108厘米，体重34斤，刚刚超过50百分位，是个平均个。

因为妈妈身高只有160，爸爸全家都很高，所以妈妈反复问我，是不是因为我孩子才长不高。但是通过她的叙述，我们完全可以了解到，妈妈的照顾是非常用心的，并且也十分关注孩子的生长情况，所有身高数据都用心记录，还会定期带孩子监测骨龄。毫不夸张地说，我看诊这么多年，能做到这种程度的父母，是真的非常少见！

通过遗传计算公式可以得知，这家男孩的遗传身高是176.5，基本接近75百分位了，但是孩子出生时就只有50百分位，出生就比遗传矮了一个百分位。再加上后期没有跟上，身高持续落后，就造成了现在这副局面。

因为孩子身高已经达到平均水平了，所以我问妈妈期望身高是多少，她说希望儿子能和爸爸一样高，长到一米八。显然，目前来说是比较困难的，孩子连遗传都没达到，目标却是突破遗传。

虽然通过妈妈的话我了解到孩子的一些信息，但还是不全面，需要进一步看诊。根据我多年临床经验初步估计，这个孩子吃得多，睡得也好，但就是不长，最大可能是吸收有问题，并且孩子体重也是一直偏轻的，吃进去很多营养，但是一个都不吸收，孩子怎么会长得快呢？

孩子长得慢，家长不要只顾着自责，首先要做的是带孩子去看医生看大夫，快而准地找出来孩子不长的原因，再对症治疗。问题只要解决了，孩子长高就是理所应当的事情。好比上述这两个孩子，遗传很好，骨龄偏小，妈妈期望身高也算合理，孩子年龄不大，只要稍微干预一下，也不需要打生长激素，自然就能长得快！

孩子的身高是父母双方决定的，不是说单凭某一方的身高就能对孩子的身高下一个定论。再者说，孩子的身高只有60-70%受遗传影响，还有30-40%受后天各种因素的影响，如果出生时就差了些，只要做好身高管理，就不会有长不高的孩子！