45岁~65岁上眼睑下垂，全切双眼皮或者提眉手术可以这样选。当上眼睑出现老化，皮肤松弛量增多后，从眼头到眼尾，出现不同程度的松弛与下垂。

当上眼睑出现老化后，一般会同时存在上眼睑的眼窝凹陷（脂肪萎缩）或者上眼睑臃肿（脂肪膨出）。同时还要考虑眉眼之间的距离，提上睑肌的肌力强度，以及上眼睑筋膜松弛程度。

上眼睑眼周结构解剖图

从我们肉眼所见的是皮肤的松弛与下垂，而对于深层次的筋膜、提上睑肌同样存在松弛与老化。

在面诊手术时，我们要重点考虑以下五个问题：

1.是否存在眼窝凹陷？

如果存在明显的眼窝凹陷，如果眼窝过度的凹陷，进行提升后，上眼睑的凹陷会更明显。这个时候需要配合做眼窝凹陷的填充。是否可以与提眉手术同时操作，需要面诊时根据眼窝凹陷程度 皮肤松弛量综合进行判断。

2.眉眼间距是否过近？

因为提眉手术会在一定的程度上拉近眉眼的距离，对于眉眼间距过近的求美者可以考虑做额头拉皮或者是从眉毛中间设计切口，尽量少的减少对于眉眼间距的影响。

3.上眼睑皮肤松弛下垂严重，双眼皮形态改变，是否需要做全切双眼皮？

如果双眼皮形态发生了改变，比如双眼皮下唇与双眼皮褶皱松弛，这个时候，再做提眉手术已经不再适合，需要通过全切双眼皮来进行改善。

4.上睑下垂明显，遮挡黑眼球严重

对于上睑下垂明显，遮挡黑眼球严重的求美者，不仅仅是由于上眼睑的皮肤松弛，而是提上睑肌的肌力强度不足，这个时候就要考虑通过全切双眼皮的切口，同时缩短提上眼睑或者做额肌瓣转移来改善上眼睑下垂。

5.上眼睑筋膜松弛量严重者，需要做筋膜悬吊

对于上眼睑筋膜松弛严重的求美者，在做提眉手术的时候，通过筋膜悬吊，将筋膜层向上提升固定到骨膜层，以实现长期维持上眼睑的年轻化状态。

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