孩子患鼻炎和鼻窦炎的时候，是很痛苦的：

鼻子不通气、咳嗽，不断的流鼻涕、头疼、头闷等等。

那么，如何能缓解孩子的症状，减轻他的痛苦，让鼻部的炎症尽快的修复呢？

今天大我们邀请民航总医院的儿科医生王红，来跟大家分享的话题是小儿鼻炎和鼻窦炎的局部治疗。掌声欢迎~~

在王红医生看来，小儿鼻炎，局部治疗是很重要的一个环节。那么如何正确地进行鼻腔局部治疗呢？

• 1、清洗鼻腔分泌物

首先，我们第一步的治疗，也是最基础的治疗，就是鼻腔的清洗。

有些家长认为鼻腔清洗没有必要，直接就给鼻腔用药。

其实，鼻腔清洗非常关键，它可以把孩子鼻腔内的分泌物给清除掉，这些分泌物里可能夹杂着空气当中的一些杂质，甚至一些过敏原。

如果这些杂质不清除的话，会不断地刺激孩子发炎的鼻腔黏膜，使他的炎症进一步的严重。

而且，清洗了鼻腔，会让药物更好地发挥作用。

所以，清洗鼻腔的目的就是：清除鼻腔的分泌物、过敏原，或者是有害的病毒、细菌等病毒体。

另外，我们应用的鼻腔的清洗液不是普通的清水，而是生理盐水，甚至海盐水。

这些海盐水以及里面的矿物质在鼻腔存留的时候，可以帮助我们鼻腔黏膜纤毛摆动的恢复以及黏膜功能的恢复，对我们的恢复很重要。

• 2、正确地使用鼻腔器

我们现在有很多方法清洗鼻腔，小婴儿会常用一些鼻腔的护理液，再大一点的孩子，一般5岁的孩子我们还有一种洗鼻壶。

使用洗鼻壶，就相当于这个洗鼻的盐水从鼻腔的一侧涌入，经过护鼻道的清洗，使鼻腔内的分泌物从另一侧鼻孔排出。

家长需要注意的是：不同的鼻腔清洗的方法，是根据不同的儿童呈现的不同的疾病状态，由医生来决定如何选择、如何使用的。

在鼻腔清洗的基础上，孩子的鼻腔已经通畅了，就为我们下一步的鼻腔局部的用药治疗打下了基础。

• 1、给鼻腔用药进行消炎

鼻腔清洗完了之后，我们要给鼻腔喷一些药。

门诊中会碰到很多家长，他们说你给我开的这个药含有激素，会影响我孩子的生长，能不能给我换一种没有激素的药？

在这里，请家长朋友们放心，我们给孩子使用的鼻喷药物激素剂量是非常小的，它可以减轻孩子鼻腔黏膜的炎症，而很少进入我们的血液，不会造成激素在我们身体里的蓄积，也不会影响孩子后续的生长发育的问题。

这种微量的鼻用的激素作为消炎的药物喷入鼻腔，孩子有炎症的鼻腔黏膜就能很快被修复好，恢复到正常的通气状态。

• 2、对肿胀的鼻腔黏膜进行收缩

还有一些孩子鼻子堵得非常厉害：往往是在疾病初期的时候，整个鼻腔已经不通气了，孩子只能张口呼吸，甚至有的孩子没有办法平卧着睡觉。还有的孩子可能没有办法吃饭或者吃奶，因为鼻腔完全堵塞了。

在这种情况下，我们也有一种药物叫缩鼻剂，也是局部使用的。所谓缩鼻剂就是指鼻腔局部用药之后，使肿胀的鼻腔黏膜能够收缩一些，从而达到使鼻子通气的效果。

鼻腔黏膜为什么肿胀呢？是由于各种各样的血管，很多很多毛细血管在炎症情况下充血、扩张，而缩鼻剂可以让这些血管收缩，让鼻腔黏膜回缩，使鼻腔可以通畅。

当然，这样的药物也是在医生的指导下来使用的，使用的时间不能太长。

Tips：不愿意给孩子用激素，有没有其他的办法可以选择？

也是有的，一般含少量激素类药物也是针对两岁以上孩子使用的。两岁以下的孩子，在家长对激素特别特别抗拒的情况下，我们也采用一些鼻用的抗过敏药物，也是鼻喷的。

• 3、给孩子鼻喷用药一定要注意角度

在鼻喷用药的使用过程中，包括洗鼻液、消炎药等各类药物，只要是往鼻腔里喷洒，我们就要提醒各位家长一定要注意角度问题。

喷洒药物时，不能把药物直接喷到孩子的鼻腔里面去，而是要有一定的倾斜角度，比如倾斜30度到45度。

为什么呢？因为药物直对鼻腔喷洒，本身就会对鼻腔造成不小的一个刺激，造成一定的损伤和不适。

所以，适度的倾斜可以减少这种不必要的刺激。

鼻腔局部的用药大体就是以上这几种。还要强调一点，并不是每一次的鼻炎发作，这些所有的药物都会同时使用。

我们会根据个体化的一些情况，给孩子选择他能接受的一种或者几种方案解除鼻炎的局部的症状。具体的疗程因人而异，有的可能会长一些，有的可能会短一些。

如果孩子患有过敏性鼻炎，最好还是在离社区比较近的儿科的过敏哮喘门诊，请一位相应的医生来指导。

家长最好学会基本的鼻腔局部治疗的处理方法，因为过敏性鼻炎由于季节和过敏的原因会反复发生，家长朋友掌握一定的方法之后，是可以自己给孩子处理的。

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