马上就要开学啦，谨防孩子的近视度数“升级”，是时候该带孩子去验验光，确定一下要不要换新眼镜了。青少年儿童验光哪种方式最可靠？散瞳后怕光要不要紧，要注意哪些方面？如何给孩子选一副合适的眼镜？北京号小课堂提醒您，验光配镜不能大意，同时送上一份近视防控指南。

儿童验光都需要散瞳吗

“孩子年龄小，散瞳验光伤眼睛吗？”“听说散瞳之后孩子视力更模糊了？”一些家长对散瞳验光有顾虑。其实，不必如此紧张，散瞳验光对眼睛没有危害。

散瞳验光最准确可靠

验光有多种方法。主观验光是根据患者的主观感觉来决定适宜的镜片度数，不适合儿童屈光不正，更适合老年人。客观验光包括小瞳孔电脑验光和散瞳验光。

小瞳孔电脑验光通过电脑验光仪的检查得出眼镜度数，速度快但准确性差。

散瞳验光，即睫状肌麻痹验光，验光前滴入睫状肌麻痹眼药水，从而放松眼调节，然后进行视网膜检影或电脑验光，以便客观地检测眼睛的屈光情况。多数青少年散瞳后需等待瞳孔调节恢复正常状态，再次验光确认度数，才能配眼镜，从而使眼镜佩戴舒适。

散瞳验光最准确、可靠，适用于青少年儿童。

会对眼睛有危害吗

首都儿科研究所附属儿童医院眼科主任杨素红介绍，散瞳最常见的“不良反应” 就是畏光、不能玩手机。在睫状肌麻痹调节放松的同时，也会出现瞳孔散大的副作用，从而引起畏光和视力模糊的现象。但当药效作用消失，瞳孔也就恢复如初。

杨医生同时提醒家长，散瞳之后要注意这些方面：

1、散瞳期间由于视近模糊，家长要看护好小孩，避免碰伤。

2、尽量减少或避免近距离用眼，例如看书、看平板电脑和看手机等。

3、散瞳后由于瞳孔变大导致怕光，应避免强光刺激，户外活动时建议使用遮阳帽或佩戴太阳镜。

4、散瞳后出现面色潮红、口渴是药物的正常反应，多喝水即可。如出现高热、头痛需及时就医。

千万别把散光不当回事

视力下降去医院检查，验光师通常会告诉我们两个度数，一个是近视度数，另一个是散光度数。

眼睛不同子午线上存在屈光力差异的屈光状态称为散光。正常的角膜光滑透明，呈完整的半球形，它的主要功能是把光线集中起来，使光线进入瞳孔达到眼底的视网膜形成焦点，再反映到大脑，让人们能清楚地看到外界景象。而当人的眼球，具体来说是角膜和晶状体不是正圆，是偏椭圆形时，平行光线经过眼球折射后，无法在视网膜上聚焦于同一个点，导致视物模糊、重影，就形成了散光。

正常者（左） 有散光者（右）

高度散光有一定遗传性

散光是怎么产生的？

先天因素：由先天发育异常导致，先天散光以角膜散光为主，散光度数较稳定。大多数散光是先天性的，有一定的遗传性，特别是父母具有高度散光。

后天因素：后天角膜病变、倒睫、揉眼等不当动作引起的散光；外伤、角膜瘢痕引起的不规则散光；同时还特别要小心一种特殊的角膜疾病——圆锥角膜。

视觉发育期应及时矫正

散光有什么症状？视力下降，看物体的边缘是虚化的，严重者甚至会出现重影。

北京友谊医院医生李倩倩提醒家长，当发现孩子看电视越来越近，看书写字头埋得很深、看东西歪头、眯眼、经常揉眼睛、频繁眨眼等这些行为，需要及时带去医院检查。低度散光，双眼裸眼视力在同龄人正常视力范围之内，可以不戴镜；若双眼裸眼视力低于该年龄段的正常视力范围，则需要戴镜。中高度散光，需要配镜矫正，患者应该尽早配镜，坚持戴镜，不要时取时戴。在儿童视觉发育期，应遵从医嘱及时矫正，以免影响视力发育导致弱视。

如何为孩子挑选眼镜

选镜架要记住这几点：根据瞳距选镜架的宽窄尺寸；孩子鼻梁多数较低，可选鼻托较高或可调节的镜架；较轻的镜架更舒适；另外，孩子好动，最好选板材架。

镜片的选择避开误区，镜片并非越薄越好。镜片越薄就越轻，但对于度数不高的孩子，没有必要追求太薄的镜片。镜片越薄折射率越高，折射率越高色散越严重，明显的色散现象会让佩戴者视觉模糊。配眼镜要保证佩戴后的视觉舒适度。

督促孩子保护视力，这样做

使用电子产品要注意什么

1、视频工具的选择要坚持“宁大勿小”的原则。选择顺序依次为：投影、电视、电脑、平板电脑、手机。

2、看屏幕20分钟以后，要抬头远眺6米外20秒以上。

3、调整屏幕的位置和参数。高度在眼球和视频中心保持水平或者略低的位置。距离为电子屏幕对角线长度的4-6倍。阴极射线显像管CRT显示屏的刷新率一般是75-85赫兹。如果是液晶显示屏，没有必要调整刷新率。

4、环境光线要适宜。晚上使用电子产品时，需要开灯且将屏幕亮度调暗到30%。可以设置绿色背景的屏保壁纸，以缓解视疲劳。

5、限制电子产品的使用时长。线上学习的时间，小学生每天累计不超过2.5小时，每次不超过20分钟；中学生每天累计不超过3小时，每次不超过30分钟。减少线上学习外的视频使用时间，每天累计不超过1小时。学龄前的儿童比学龄期的儿童，对电子屏幕使用要求要更严格。

每天日间户外活动至少两小时

您知道吗？日渐户外活动能预防孩子近视！

积水潭医院眼科医生刘爽为我们科普：研究表明，“日间户外活动时长”是预防近视发生、发展的独立保护因素，其保护作用与光照强度有关。因为太阳光的光照强度比室内高数十倍。阳光下，瞳孔会缩小、景深加深，模糊减少，抑制近视的发生；另一方面，人体内的多巴胺在阳光下释放量增多，而多巴胺能抑制近视的发生和发展。所以，每天日间户外活动至少2小时，一周累计日间户外活动不少于10小时，能有效预防青少年近视。

记者 赵晓路

实习生 陈宇辉

图据新华社