受访专家/广州医科大学附属第二医院眼科主任 沙翔垠

文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 许咏怡

浩浩妈妈决定带4岁的浩浩去医院建屈光发育档案，当听到医生说要散瞳检查后，就动摇了——“孩子还那么小，散瞳会不会伤了眼睛？”广州医科大学附属第二医院眼科主任沙翔垠表示，许多带孩子来验光的家长都有这样的担忧。其实散瞳并不会损伤眼睛，为了检测得到准确的屈光度，小孩子需要用到散瞳后恢复期长的药物。

Q：散瞳会伤眼吗？

A：不会

散瞳是否对眼睛有损，是眼科医生常听到的问题。沙翔垠解释，散瞳药物本身的作用并不是所谓的“散瞳”，而是起另外的作用——麻痹睫状肌，是眼睛里面的肌肉，在收缩和痉挛时造成一种假性近视，是调节过度引起的。如果想要测得眼睛真正的屈光状态，就要让睫状肌松弛下来。而睫状肌被麻痹后，失去调节能力，瞳孔就会放大，因此通俗地被称为散瞳。这个效用是临时的，药效过后就会恢复，因此散瞳本身不会对眼睛造成伤害。

散瞳之所以被认为会伤眼，就是由于睫状肌被麻痹后停止了调节，因此看东西是模糊的。而且还有一个局部副作用就是怕光，当光线较强时，瞳孔就会缩小；瞳孔散大后，这种调节功能就没有了，光线稍微强烈一些都感觉刺眼。

Q：使用散瞳药物会有副作用吗？

A：比较少见

有一个普遍的认识：是药三分毒。“实际上局部用药其实对人体的全身影响比较小。”沙翔垠解释，“散瞳药物本身是起麻痹睫状肌的作用，因此滴散瞳眼药水时，一定要压住泪小点，避免药物通过泪道进入鼻腔，进而引起全身的反应，当眼药水滴一到两滴，能引起全身副作用的情况非常少见。”

Q：为何孩子散瞳后恢复期需要那么久？

A：不同年龄的孩子选用不同的药物

沙翔垠说，用于散瞳的药物有不同的药效，分别为短效、中效和长效。短效散瞳药物使用后大概5-6个小时就能恢复如初，而中效药物则可能需要1-2个星期才能恢复，强效药物则需要3个星期左右才能恢复。

通常让家长产生忧虑的是9岁以下的孩子，建议使用强效药物。为什么放着短效的药物不用而要选用强效药物？沙翔垠解释，9岁以下孩子并不主张使用短效药物，这是因为他们的睫状肌调节能力非常强，短效的药物麻痹作用相对弱一些，达不到充分麻痹的效果，这可能导致得不到最真实的屈光状态，从而影响近视预防或者矫正等一系列问题。9岁以后的睫状肌调节能力就不是太高了，可以使用短效药物。

Q：孩子散瞳后该注意些什么？

A：尽量避免呆在光线较强的地方

即使是强效散瞳药物，也并非在3个星期内都呈现视物模糊的情况，到了后期情况会稍微好转，但睫状肌调节力在这段时间内是下降的，可能会出现看近和看远都不是很清晰，家长要注意使用了强效散瞳药物后3周，尽量不让孩子呆在光线较强的地方，出门尽量戴上太阳镜。

Q：散瞳验光在哪里做都可以？

A：尽量在正规医院的专科进行

沙翔垠说，尽管家长带着孩子去散瞳验光都是出于检查屈光状态，但散瞳验光还有另外一个目的，就是检查眼部有无其他异常，例如有没有先天性白内障、眼底视网膜问题、晶状体有无先天异常等，这些也会影响视力。一般在正规医院的专科进行散瞳后，医生都会进行相关的检查。