中国中医科学院西苑医院男科研究生 曾银

六味地黄丸想必是中国成年男人烂熟于心的中成药肾虚啥的都知道找它，实际上，不是所有的肾虚都能用六味地黄丸；相反六味地黄丸对补肾只是针对肾阴虚的。然而临床上很多患者，尤其是过多熬夜或者纵欲导致的肾阴虚较亢盛的患者，六味地黄丸并不能起到良好的作用。相反这个时候，选择它的“兄弟”知柏地黄丸疗效更好。这是怎么回事呢？

六味地黄丸是由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻六味中药组成，最开始是宋朝儿科大家钱乙化用汉朝医圣张仲景的金匮肾气丸的。本意是用来治疗小儿肾阴虚导致的小儿先天不足，发育迟缓等病症。后来其它医家用来给成人补肾也不错，于是反而成了成年男性的床头必备了。正因为它的初衷用来治疗小儿肾虚，所以针对的症状并不是比较严重的肾阴虚，由此后世在六味地黄丸的基础加了知母和黄柏两味滋阴清热的中药用来清虚热。

和六味地黄丸用于头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴等症状的人群相比，知柏地黄丸更有针对阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等症状。从适应症状来看，知柏地黄丸针对人群的阴虚更明显了，热像也更明显。所以对熬夜过多或者纵欲过度，阴虚症状更明显的患者，知柏地黄丸更适合。