人体六腑胃，大肠，小肠，膀胱，胆和三焦在下肢分别有下合穴，分别对应足三里、上巨虚、下巨虚、委中、阳陵泉和委阳穴。六腑有‘泻而不藏’的特点，以通为用，以下降为顺。人体六腑的下合穴有通降腑气的作用，临床上对六腑和相关疾病有显著的疗效，历来都受到针灸学家的重视！

《黄帝内经》有‘合治内腑’的理论，由于手足六阳经脉的经气是从六腑的下合穴处别入于内而分属六腑的，所以六腑本身的疾病都可以取各自所属的下合穴进行治疗。如胃痛取足三里，痢疾、肠痈取上巨虚，小腹痛取下巨虚，胆区痛取阳陵泉，膀胱、前列腺取委阳、委中等。

六腑的下合穴除胃，胆，膀胱与本经的五输合穴一致，大肠和小肠的下合穴上巨虚、下巨虚分别排在足三里之下，这是因为大肠，小肠从生理上都是承受从胃腑传来的水谷之气。《灵枢》说三焦经的下合穴委阳位于膀胱经合穴委中之上，是因为膀胱和三焦共同参与水液代谢密切相关。

另外胆经的下合穴阳陵泉是筋所会，全身筋病都可以取阳陵泉；四大总穴有‘肚腹三里留’‘腰背委中求’的名言，也就是说腹部痛疼可以在足三里进行治疗，腰背疾病痛疼可以在委中穴治疗都可以取得很好疗效。

下合穴是人体的特定穴，理论源于内经，对六腑本身疾病及相关疾病都有显著疗效，值得研究学习和掌握！

兰考秦兴中医院，梁爱红