3、α-糖苷酶抑制剂

这类主要有阿卡波糖（如拜唐苹、卡博平）、伏格列波糖（如倍欣）和米格列醇。在服用方面，一般要求是在进餐时与主食一起嚼服，如果不进餐则不需服药。

为什么是这样服用呢？

因为这类药物发挥降糖作用一般要有食物中的碳水化合物参与才行，需要与碳水化合物（即主食）同时服用，发挥降糖作用效果好。

α-糖苷酶抑制剂常见的副作用有：胃肠胀气、腹痛、腹泻，副作用的严重程度通常与药物剂量有关。患者应从最小剂量（25毫克）开始服药，逐渐增加剂量，有助于减少胃肠道副作用。

对于不适合使用α-糖苷酶抑制剂的人群：有疝气、肠梗阻或近期腹部手术史的患者；有明显消化吸收障碍的慢性肠功能紊乱者；孕妇、哺乳期妇女、儿童患者，都不宜服用。

α-糖苷酶抑制剂其他注意事项：单用一般不会产生低血糖，但在与其他口服降糖药、胰岛素联合应用时，则有可能发生低血糖。若是发生低血糖时，应立即口服或静脉注射葡萄糖治疗，进食碳水化合物如果汁、白糖、淀粉类食物等无效。

4、列奈类

这类主要有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。在服用方面，单独吃可引起低血糖，但发生率较低，而且低血糖程度轻微。如果患者空腹血糖较高，不宜单独吃。

在使用时一定要记住：不宜与同属胰岛素促泌剂的磺脲类药物联用，以免加速促胰岛B细胞的衰竭。

5、噻唑烷二酮类

这类主要有罗格列酮和吡格列酮。服用这类药物通常起效较慢，往往需要服用数周后才能明显见效。因此，患者服用期间不能因短期效果不明显而停换药物。一旦停用此类药物，其药效大多需要几周时间才能完全消失。

对于不适合使用噻唑烷二酮类的人群：患有充血性心力衰竭、心肌梗死及骨质疏松患者（特别绝经后的女性）忌用，用药后出现心功能不全症状者，都必须立即停用。有肝病者不宜用。

而且服用后还可能增加女性糖尿病患者*的几率，不愿受孕的糖尿病患者要注意一下。妊娠和哺乳期妇女应避免服用。服用本药既可空腹吃，也可进餐期间吃，但建议尽可能固定服药时间。

6、DPP-4抑制剂

这类主要有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。少数患者服用后出现鼻咽炎、头痛、上呼吸道感染症状等副作用。此类药物服用后不增加肝肾负担，对于轻中度肾功能不全患者，无需调整剂量，重度肾功能不全患者酌情减量。

7、GLP-1受体激动剂

这类主要有艾塞那肽、利拉鲁肽，需皮下注射。在使用后，常见的副作用就是出现胃肠道反应，造成恶心呕吐、腹泻等，随着时间减轻。有时注射部位时会出现过敏，需密切观察皮肤反应，必要时停药。

8、达格列净

在服用达格列净时，患者出现尿路感染和生殖器感染的可能性增加。一旦出现，需及时对症治疗，消除感染的情况。