3. DPP-4/SGLT-2复方制剂

降糖药物Canalia 是第一个在日本上市的DPP-4/SGLT-2复方制剂。复方制剂主要是利用DPP-4和SGLT-2间的互补协同作用来达到降低血糖的目的，毒副作用小、服用量少，并能增强糖尿病药物的降血糖作用。DPP-4作用机制上面已经介绍；SGLT-2则主要作用于肾脏近曲小管的SGLT-2，抑制其对葡萄糖的重吸收作用，将过多的葡萄糖通过尿液排泄到体外，从而达到降低血糖水平的效果，而且该降糖效果不依赖于β细胞功能和胰岛素抵抗，该类药物具有非葡萄糖依赖性降糖作用，这两类药物具有互补作用机制。目前临床应用的DPP-4抑制剂有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀等；SGLT-2抑制剂有达格列净、恩格列净、卡格列净等。

在已上市的DPP-4/SGLT-2复方制剂中，勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟的复方药Glyxambi（利格列汀/恩格列净）是美国市场首个DPP-4/SGLT-2复方药，于2015年2月获得FDA批准；阿斯利康的Qtern（沙格列汀/达格列净）是欧洲市场的首款 DPP-4/SGLT-2复方药，于2016年7月获批，2017年 2 月底，Qtern再获FDA批准，成为美国市场第二款获批的DPP-4/SGLT-2复方药。目前国内没有该类复方制剂上市。

4.SGLT1/SGLT2双效口服降糖药

Sotagliflozin于2019年4月26日获欧洲药物管理局批准上市，商品名为Zynquista®。Sotagliflozin是一种钠—葡萄糖协同转运蛋白SGLT1和SGLT2的双效口服抑制剂，在欧盟获批用作胰岛素的辅助疗法，用于最优剂量胰岛素控制血糖不佳的1型糖尿病（T1D）患者（BMI≥27kg/m2）。

无论原研还是国产，用药前先咨询医生，勿私自用药，轻信不切实际的宣传语。糖尿病仍然是威胁健康的重大问题，期待能有更多更好的治疗方法。

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