我国成年人血脂异常人群占成人总人口数的40%以上，且逐渐呈年轻化、低龄化趋势。大家都知道，降血脂首选他汀类药物，这类药物耐受范围广，降低低密度脂蛋白效果明确，但对于高甘油三酯血症患者，他汀类药物的降脂效果往往并不理想，一般情况下，考虑服用贝特类、烟酸类、高纯度鱼油制剂等来降低甘油三酯。非诺贝特就是其中的一个常用药物，今天李药师就来和大家谈一下这个药物。
非诺贝特属于氯贝丁酸衍生物类降脂药，主要功效是能够降低甘油三酯，同时也具有升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。这个药物，服用期间，主要应注意以下副反应：
- 肌痛：与他汀类药物类似，非诺贝特服用期间，也会出现肌肉疼痛的风险，极少数患者还会引发橫肌纹溶解症，因此，服药期间，应定期检测肌酸磷酸激酶（CPK），如果出现显著升高的问题，应当及时停服；
- 胃肠道副作用：如腹部不适、腹泻、便秘、消化不良等问题，发生率在5%左右；
- 神经系统不良反应：如乏力、头痛、性欲丧失、失眠等；发生率3%左右；
- 在用药初期，有时会引起轻度至中度的血液指标的改变，包括血红蛋白、血细胞比积、白细胞降低等，血液氨基转移酶升高的现象偶有出现；
- 皮肤不良反应：偶见过敏性反应，如皮疹，瘙痒，荨麻疹等。有时即使停药几个月，仍然可能在阳光暴晒下，出现红斑、丘疹、湿疹等皮肤的光敏反应现象。
对于药物的副作用，不同的个体发生的几率不同，因此，在服用贝特类药物时，大可不必太担心药物的副作用而不敢服药，但是了解药物可能发生的副反应，如果一旦出现相关副反应，能够及时准确的判断和就医诊治，是非常必要的。
服药非诺贝特的其他注意事项除了上述介绍的副作用外，服用非诺贝特，还需注意以下事项：
1. 非诺贝特有使胆结石增加的风险，因此有胆囊疾病史、患有胆结石的患者禁用本药物；
2. 肝肾功能严重不全的患者，胆汁性肝硬化或持续肝功能异常的患者，禁用本药物；
3. 用药期间应定期检查：1）全血象及血小板计数（预防出现血液副作用）；2）肝功能试验（预防出现肝损伤）；3）血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白（药物疗效确认）；4）肌酸磷酸激酶（CPK）（预防出现肌痛及肾损伤）
4. 在服药期间，要严格的控制饮食，坚持饮食调理与服药结合的方式来降脂效果才最好；
5. 某些原发性疾病，如甲减、糖尿病等，也会导致血脂的异常，服药期间应控制好相关疾病；
6. 注意服用的其他引起血脂升高的药物：如雌激素、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂等，都会导致血脂的升高，也应注意尽量避免；
7. 对于综合型的血脂异常，甘油三酯严重升高的情况，需要他汀类药物与贝特类药物同服，这两个药物同服有增加肌痛发生几率的风险，因此，应慎重并定期检查CPK值。
8. 本品与考来烯胺等胆汁酸结合树脂同服时，因胆汁酸结合药也可能与其他药物结合，因此应错开服药时间（服用考来烯胺1小时前或4~6小时后服用非诺贝特）。
9. 本药物主要经肾脏排泄，因此与可能损伤肾功能的药物（如磺脲类降糖药、环孢素等）同服时，有可能增加肾功能损伤的几率。
10. 非诺贝特能够增强双香豆素类抗凝剂如华法林、双香豆素等药物合用时，可增加其抗凝作用，合用时应适度减低抗凝药物的剂量。
