急性中耳炎是儿童的常见病。冬季是儿童急性中耳炎的高发季节。
急性中耳炎患者一般发病比较急，以耳痛为主要症状而就诊，且一般在晚上突然发病。
儿童急性中耳炎是耳道进水引起的吗？
睡觉之前还好好的，耳道又没有进水，怎么会突发急性中耳炎呢？
急性中耳炎是指细菌通过某些途径进入中耳引起中耳粘膜的急性感染。较常见的感染途径有：咽鼓管途径，耳道鼓膜途径，血行感染。
中耳为一含气的不规则腔隙，向外借鼓膜与外耳道相隔，向前借咽鼓管通向鼻咽部，咽鼓管是中耳与外界相通唯一途径。
（网络图，仅供参考）
咽鼓管途径咽鼓管是最常见的感染途径。
1、急性上呼吸道感染时，细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。
2、急性传染病，如猩红热、麻疹、百日咳等也可通过咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。
3、不正确的捏鼻鼓气或擤鼻涕，游泳、跳水，不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，可将致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染。
儿童咽鼓管短而宽，并且开口处位置低，如果平卧哺乳，乳汁及胃内容极易经咽鼓管逆流入中耳引起感染。
（网络图，仅供参考）
耳道鼓膜途径即耳道进水引发的中耳炎途径。
正常情况下中耳因有鼓膜而与耳道相隔，耳道成为一个封闭的盲端，一般水是不可能通过耳道进入中耳.
因此，儿童急性中耳炎不是因耳道进水而引起的。
一种特殊的情况是鼓膜穿孔，水就通过耳道直接进入中耳腔引起感染，一般为急性化脓性中耳炎。
（网络图，仅供参考）
综上所述：儿童急性中耳炎主要感染途径是咽鼓管。上呼吸道感染是主要的病因。
在鼓膜完整的情况下，儿童急性中耳炎与耳道进水关系不大。
「10秒预约“儿科神医”张涤？！」点击“了解更多”就知道啦！,湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 贺定华
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