体检的时候一不小心查出甲状腺结节
你的内心os可能是这样的
“这是啥玩意儿？严重不严重？
会不会一直长大？是不是癌？
良性 or 恶性？”

仿佛脖子上长了个不定时炸弹，十分焦虑。

　　近几年，随着体检的普及及超声技术的广泛运用，甲状腺结节的发现率越来越高。据统计，我国居民甲状腺结节患病率为32.4%，基本上每3个人就有一个患有甲状腺结节。

　　甲状腺疾病的检出率越来越高，人们对甲状腺疾病也越来越重视，因此甲状腺的超声检查已成为健康体检不可或缺的一项内容，但对于拿到超声报告单的大众而言，有些超声术语看不懂，总会有各种各样的担心，今天，我们就来给大家解释一下，检查报告中的各种术语，到底是什么意思。

什么是甲状腺结节？

　　甲状腺结节，一般指的是甲状腺内存在的小肿块，可以伴随吞咽动作上下移动，是常见的甲状腺疾病。由于雌激素和甲状腺功能关系密切，因而女性更容易出现结节。

　　甲状腺结节、甲状腺肿物（肿块）、甲状腺占位等描述都是超声医生在彩超机上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构。这些只是一些形态描述，也就是说只是发现了甲状腺上长了个“小东西”。

　　目前临床上，绝大多数的甲状腺结节都是良性的，仅有 5% 左右存在恶化的可能。所以，体检检出并不必太过担心。不必因为甲状腺上长了个“结节”就忧心忡忡，医生关于结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。

为什么不同的医院检查的结节大小不一样？

测量甲状腺结节大小，是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容。但由于大部分甲状腺结节都不是圆形，不同的医生测量的角度和方向有所差别，因此测量数据就会出现差异。

不必纠结于为什么甲状腺结节的尺寸有所差别，间隔几个月后在同一家医院复查一次彩超，观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。

什么叫甲状腺结节边界不清？

所谓边界清与不清，是对结节有无包膜的一个判断。所谓边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。

什么是钙化？

钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果超声提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。过去的证据常提示粗大钙化是良性结节的特征，但近年也有和多超声提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

什么是胶质潴留？

常有报告提出胶质潴留的情况，这是甲状腺激素合成过程中，出现的一种“水泡泡”，根本不是肿瘤。因此，即使有1cm左右的胶质潴留，长期随访即可，不需进一步处理。

什么是囊实性结节？

囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也只不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术，只有较大的囊实性结节（2cm以上）才需要处理。

什么是甲状腺回声不均？

这是对甲状腺信号的一种描述，表现的是甲状腺组织质地的均匀与否以及有无局部水肿。这往往与甲状腺炎症相关联，本身不是大问题。

什么是弥漫性病变？

这是“回声不均匀”的更精确表述，是甲状腺组织质地不均匀的表现，往往与甲状腺炎症相关联，但是结节体积增长迅速的弥漫性病变应引起重视。

超声报告单上TI-RADS分级的内在含义是什么？

1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。

2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％。

3级：可能良性发现（恶性可能性<2%)；

4A级：低度可疑恶性（恶性可能性2-10%)；

4B级：中度可疑恶性（恶性可能性10-50%)；

4C级：高度可疑恶性（恶性可能性50-90%)；

5级：典型恶性征象（恶性可能性>90%)；

6级：已行活检，并有恶性病例诊断。

小贴士

甲状腺超声检查一定要到正规医院找专业大夫检查才能提高疾病检出率，并到相关专业科室找大夫进一步咨询，大夫会根据您的检查情况为您制定进一步的检查方案或治疗方案。