结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万 [1]，死亡率约11/10万[1]，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10% [2]。

手术是治愈的根本手段，术后的辅助治疗可以减少复发，延长生存，是术后长期生存获益的保证。不能手术的晚期转移性患者可以使用姑息化疗。

从排便情况认识结直肠癌

结直肠癌，排便情况有哪些变化？

每个人都有自己的排便习惯，一天一次或2~3天一次，偶尔腹泻或便秘，但只要符合自己的日常规律，就是正常排便。出现结直肠癌时，排便习惯会发生变化。

① 大便频次改变。原本一天一次的大便可能会变成一天多次，并且出现排便不净，总想上厕所的症状。

② 便秘。平时排便正常甚至腹泻的患者，突然出现了便秘；

③ 大便变细，或大便形状出现凹槽等。

④ 便血。

当出现以上改变时，应警惕结直肠癌！

出现便血，是不是结直肠癌？

大便带血并一定都是结直肠癌。痔疮，肛裂、炎症性肠病等都会导致便血。痔疮、肛裂时的便血，鲜血通常附着在大便表面，卫生纸上也会有血。结直肠癌的便血，主要是黏液、血液、大便三者混合，血液通常是暗红色的，还会伴有大便性状的改变，以及腹痛、腹部包块等症状。但是早期结直肠癌，肉眼是看不出便血的，需要做便潜血试验（通过化验发现大便中是否含有血细胞）。所以如果出现便血，患者不要慌张也不要轻视，需及时到医院做检查。

结直肠癌的肚子“疼”是啥样的？

结肠癌腹痛并不剧烈，主要表现为隐隐作痛，腹部不适；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛。当结直肠患者出现肠梗阻（肠道里的东西排不出去）时，会出现明显的腹痛腹胀，随着肠梗阻的加重，腹痛症状也会加重。肠梗阻缓解后，腹痛也会随之减轻。

除了上述常见的表现，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。

结直肠癌知识问答

化疗结束后，多久复查一次？

化疗结束后，至少每半年复查一次，连续复查3年。3年后每年复查1次。复查期间出现不适症状，应及时到医院就诊。

化疗结束后，血小板很低怎么办？

化疗会造成骨髓抑制，出现血小板下降，有出血的风险。此时患者应该减少活动，防 止外伤，定期到医院复查血象。注意监测是否有牙龈出血、鼻出血等症状。当有明显出血 倾向时，应及时就诊。

结直肠癌术后，饮食上有哪些需要注意？

术后恢复饮食一般从饮水开始，逐渐过度到流质饮食、半流食，病情恢复后宜选用高 蛋白、高热量、低脂肪、易消化的食物，并根据大便的性状、次数、量等进行增减。患者 要禁食辛辣刺激的食品，最好食用清淡不油腻的食物。