文/北京和睦家医院 眼科
宝宝拥有一双明亮清晰的眼睛是家长的期望。
让宝宝不做“偏见”小孩，作为家长需要多留心关于儿童斜视的事。
来听听眼科吴云艳大夫的科普，帮助家长轻松收获满满干货，帮助宝宝收获幸福童年！
家长在生活中如何发现儿童斜视？
如果家长发现孩子：
● 看东西时总是闭上一只眼睛；
● 歪头或转头看东西；
● 说看东西有重影；
● 在精神不集中或疲劳时往远处看，有一只眼的眼位向外偏斜；
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● 两只眼睛位置看上去不对称或眼睛运动看上去不协调；
● 走路经常摔跟头，打球时总是接不到，上台阶总是迈不准步等。
发现以上现象要尽早带孩子去眼科就诊，让眼科医生判断孩子是否有斜视。
儿童斜视有哪几种？
1 内斜视
斜视有很多种，比较常见的是内斜视。它表现为眼球向内偏斜，一侧眼的黑眼珠距离鼻子比较近，医学上称内斜视，俗称“对眼”。
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有些婴幼儿看起来像“对眼”，而实际上并没有斜视，这在亚洲儿童中比较常见，称为“假性内斜视”。
这主要是由于这些儿童鼻梁较平，上眼皮遮盖了鼻侧的部分眼白，造成内斜视的错觉，随着年龄增长，鼻梁逐渐变高后，这种情况便会逐渐消失。
2 外斜视
另一种常见的斜视是外斜视。它表现为眼球向外偏斜，旁人看起来会觉得眼睛没神，注意力不集中。
3 其它类型的斜视
除了以上几种斜视，还有垂直斜视等其他类型的斜视，垂直斜视经常会伴有歪头或转头看东西的症状。
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在临床，医生会根据眼部检查包括眼前节、屈光间质及眼底检查、眼球运动、眼球位置、视力、验光、双眼同时视功能、双眼融合功能、双眼远近立体视功能等来判断孩子是否存在斜视。
“斜视”和“弱视”有什么区别？
斜视，是指两眼不能同时注视同一目标，仅一眼注视目标，而另眼视轴偏向目标一侧的现象。
斜视不仅影响外观，更重要的是影响双眼视功能发育，导致弱视或者立体视觉缺乏。
斜视
VS.
弱视
弱视，是指眼睛经过检查未发现器质性病变，而配戴合适度数的矫正镜片后，视力仍达不到同龄儿童的正常水平，称为弱视。
弱视是很常见的儿童眼病，在学龄前及学龄儿童患病率约为3%，弱视不仅影响视力，更重要的是影响儿童立体视觉的发育，缺乏立体视觉将影响个人职业选择和发展。
有些斜视可以导致弱视，而有些弱视的出现也可引起斜视。
儿童斜视跟智力有关吗？
儿童眼斜，总是让人觉得看起来不太聪明，儿童斜视跟智力有关吗？
其实，大多数斜视是儿童眼部的疾病，与儿童智力的成长和发展没有关系。但是确实有些先天愚型的孩子也同时患有斜视，让人产生误解。
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儿童斜视该如何矫正？
斜视确诊后要不断地监测双眼视功能，如果双眼立体视丧失，或者双眼融合范围明显减小，或者有明显的歪头转头现象等情况出现，应根据医生的经验给予相应治疗。
斜视的治疗分为非手术治疗及手术治疗。
1 非手术治疗
非手术治疗首先要针对弱视给予对策，促使两眼视力正常发育，其次要矫正偏斜的眼位。
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具体的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。其中，戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。
对于调节性内斜视，应当尽早验光配镜。而对于外斜视儿童，如有近视，也应该尽快验光配镜并且根据戴镜后视功能情况确定是否手术治疗。
2 手术治疗
斜视手术则包括放松（减弱）或缩短（增强）一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。
日常生活中，如何预防儿童斜视？
对于先天或者遗传因素造成的斜视是无法预防的，而有些斜视是由于双眼视力出现较大的差异而造成的斜视，有的人是因为外伤引起的斜视情况。
对于这些导致斜视因素的预防措施，建议家长发现问题尽早带孩子就医，近视的孩子要遵医嘱佩戴眼镜，保持双眼的清晰度一致。
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另外要注意预防眼外伤，避免外伤性斜视。家长要给孩子培养额外注意保护眼睛的意识，在家中或在户外，要保护好自己的眼睛。
帮助宝宝收获明亮清晰的幸福童年！
