前天晚上10点多，我收到一位朋友的求助:“我家8岁的儿子今天长了好几个小水泡，长在手臂身上了，有点发烧，怎么办？”

我让朋友发照片过来，孩子后背上长着零零散散的几个斑丘疹，我就和她说可能是病毒疹或者水痘。我让她先带孩子到当地医院检查，化验结果血常规正常，医生初步判断和我一致，开了些对症处理的药物便回家了。

昨天下午，朋友又发小视频给我，说水痘长得更多了，部分破溃，部分有水泡，集中在后背，手臂，手脚都没有，会痒，我看完基本确诊应该是水痘。后面她打电话给班主任，学校老师说最近班里已经有三个同学患上水痘了，至此，孩子的水痘诊断成立。为了朋友能更好的照顾孩子，今天写篇水痘科普文给她。

冬春季节，水痘又开始出来张狂肆虐，广东、厦门等地已经有多起儿童感染事件，那么水痘是什么？

水痘是一种有高度传染性的疾病，人群普遍易感，它是由一种名叫“水痘-带状疱疹病毒”感染引起的。

水痘有两个特点：向心性分布和四世同堂

感染病毒后，大概在2周左右后出现不舒服，多表现为发热、全身不适、食欲不振等。一般第二天就会出现皮疹了，最开始出现于躯干，也就是前胸后背，然后扩展至面部及四肢，有时候甚至头皮里面也会出，四肢末端皮疹稀少，呈向心性分布，这也是水痘皮疹的特征之一。

开始为红色斑丘疹或斑疹，随后变成椭圆形水滴样小水泡，周围红晕。然后疱液吸收或破溃后结痂，水痘皮疹最明显的特征是同一时间出现不同时期的皮疹，有的是刚出疹子，有的象小水泡的丘疹，有的已经干瘪了皮疹，有的结痂快好了，这种情况我们经常叫“四世同堂”。

通常情况下，我们人体感染水痘-带状疱疹病毒后，正常情况下很少会出现并发症。但是如果一些基础疾病或者有长期使用糖皮质激素治疗等情况下，初次感染水痘后，不但水痘数量多，疱液可为出血性的，还会出现严重的并发症，比如脑炎、肺炎、皮肤及软组织继发细菌感染等，甚至危及生命。另外母亲在妊娠期感染了水痘，则对母亲和胎儿均有严重影响。

主要传播途径是空气飞沫传播，还有就是直接接触水痘。

少数儿童在接种水痘疫苗后数年内会发生水痘，接种疫苗的的水痘患儿病情通常较轻，多数无发热、皮疹更少，病程更短。

1.清淡饮食，多喝水。

2.勤换内衣，剪短孩子的指甲，尽量避免抓痒而引起感染。

3.对症处理，找医生面诊开药。如果孩子瘙痒，可以自己到药店买炉甘石洗剂涂抹患处。

4.隔离休息，不要和其他小朋友接触，特别是家里有二宝的。如果已经上学的孩子，可以向老师请假，要等到所有皮疹结痂才能上学。一般来说学校会要求。

如果确定有接触了，可以在暴露后主动接种水痘疫苗，这样不但可以预防，控制爆发，还可以减轻已经感染者的病情。

水痘疫苗属于国家二类疫苗。我的朋友就是不知道二类疫苗需要主动要求注射才疏忽了，再次强调下，一类和二类疫苗都是重要的疫苗，只不过二类疫苗是国家没有那么多费用，老百姓要自己出钱要求注射，所以千万别省这部分钱。

目前接种计划是对12月龄-12周岁的健康儿童，皮下注射一剂疫苗（0.5 ml/人）。

我在查阅Uptodate相关资料时，有文献推荐≥13岁、未曾接种过水痘疫苗的青少年及成人接种两剂水痘疫苗，且两次接种之间应间隔4-8周。

规范的水痘疫苗接种可以有效地预防水痘发生、减轻疾病严重性、减低病毒传播风险，并为未满接种年龄的婴儿及未接种疫苗的成人提供群体免疫保护。总的来说，水痘疫苗是一个较为安全的疫苗，大家还是选择接种吧。