大家好，将不定期为大家带来常见病的通俗版科普知识，顾名思义，就是通俗易懂，文章中尽量不使用医学专业术语，让零基础的人也能很好的认识疾病，大家敬请期待，点击关注，不迷路。今天为大家带来的是手足口病的知识。
为什么先讲手足口病？因为它的四大特点：1.较强的传染性：爆发、流行；2.较高的重症率和病死率；3.较为特殊的发病机制：病情突然加重4.较难做到重症病例的早期识别。（总之就是很难搞的一类疾病是儿科常见的一类传染病）。希望通过此文大家能快速识别，及时就医，千万要耽误治疗。
定义：手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万～205.06/10万，近年报告病死率在6.46/10万～51.00/10万之间。（通俗的说就是由病毒感染引起的一类病死率很好的儿童常见病）。
临床症状：手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜脑炎、脑炎、脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎样综合征、肺水肿、循环障碍等，多有EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。（简单理解就是手足口等部位会出现一些痘痘，有些重的呢可能会侵犯脑子、肺或者引起全身的症状，危及生命）。
病原学：感觉这个不用多讲了，大家知道就是一种病毒就好了，一种肠道病毒。
流行病学特征：四季均发病，常见于4—9月份； 分布极广泛，无严格地区性； 常呈暴发流行后散在发生，流行期间，托幼机构易发生集体感染； 传染性强，传播途径复杂，流行强度大； 传播快，在短时间内即可造成大流行。（就是很厉害，传播快，4-9月高发，传染性强就对了）。
传染源：可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。（离他远点就对了）。
皮疹特点：四部曲—主要侵犯手、足、口、肛周四个部位； 四不像—疹子不像蚊子咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘； 四不特征—不痛、不痒、不结痂、不结疤。
手足口病进展分期：
第1期（出疹期） :主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。(痘痘出来了)
第2期（神经系统受累期）：少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。（可以这么理解，就是孩子跟平时不一样了，没精神，也不吃了，也不活动了）
第3期（心肺功能衰竭前期）：多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型。及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。（摸摸孩子心跳也快，手脚也凉，别等，抓紧去医院）。
第4期（心肺功能衰竭期）：可在第3期的基础上迅速进入该期。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓）、呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，临床可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。 （这期就不多说了，到了这期就是大夫的事了，好好配合治疗）。
第5期（恢复期）： 生命体征基本稳定，心肺功能逐渐好转， 意识逐渐恢复，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，部分经历心肺功能衰竭期的存活患儿，会有中至重度的神经系统后遗症。部分手足口病例在病后2～4周有脱甲的症状，新甲于1～2月长出。（这期也没啥讲的，就是从第四期挺过来了）
预后：大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。 （意思就是多数属于轻型病例，好了就没事了，少数重的可伤及脑子，发展到第四期的死亡率就比较高了）
重点来了，如果危重病例没有及时识别出来，后果很严重。那么如何识别呢？
1.持续高热 ：体温（腋温）大于39℃，常规退烧效果不佳，或高烧持续超过48小时；
2.神经系统表现 精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动或肌阵挛（通常出现刚入睡时）、颈项强直、“眼球震颤”( 眼球不停颤动)、急性手脚无力、站立或坐立不稳等，极个别可能会出现食欲亢进；
3.呼吸异常 呼吸增快、减慢或节律不正常，如安静状态下（体温正常时）5岁以上儿童＞30次/分钟、1岁～5岁＞40次/分钟、2月～12月龄＞50次/分钟、新生儿～2月龄＞60次/分钟视为呼吸增快，持续或反复出现呼吸增快或呼吸困难；
4.循环功能障碍 心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快或减慢、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）等；
5.外周血白细胞计数升高 外周血白细胞计数≥15×109/L，除外其他感染因素；
6.血糖升高 出现应激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L；
7.血乳酸升高 出现循环功能障碍时，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度可作为判断预后的参考指标。
是不是头都大了，当然作为家长，有简单的方法教给大家，那就是：<5岁； 持续高热不退 ；精神差、呕吐、易惊、肢体肌痉挛、肌无力、抽搐 ；呼吸、心率增快 ；出冷汗、末梢循环不良 ；高血压或低血压 ；外周血白细胞计数明显增高 ；高血糖。
还是有点不太懂？这几个痘痘有印象了吗？孩子出来痘痘了就送去医院或者手足口的高发季节即使孩子没有出现痘痘，但是感觉孩子不太对劲，别耽误，及时送医院，以防万一，判断的事就交给医生，千万不要耽误。
