有人问，肝癌的类型有哪几种？

说起这个问题，让我想起经常有人认为肝上长了肿瘤就是得了肝癌，如果是从广义的角度，有的人把肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，这也不能算错，但严格意义上说，我们通常所说的肝癌，指的就是原发性肝癌，原发二字是省掉不说的，正如说肺癌，就是原发肺癌，说乳腺癌就是原发乳腺癌，这个是默认的，不用说。结肠癌转移到肝，这个肝上的癌症不是肝癌，而仍然是结肠癌，治疗也是按结肠癌进行。所以说这个问题问肝癌有哪几种类型，前提指的就是原发性肝癌有几种类型。

肝癌（原发性肝癌）的类型有哪几种？这要看你从哪个角度来分。

1、按病理组织学类型可分为肝细胞癌，胆管细胞癌和混合细胞癌。其中肝细胞癌最常见，占原发性肝癌的90%，我们通常所说的肝癌，多数就是指的这种肝癌。胆管细胞癌很少，只占原发性肝癌的5%左右。这是按病理类型其实也是按确切的原发部位来分的，但又不能是单纯的按部位，这里面的实质其实是不同的部位它好发的病理类型不同，比如肝细胞当然是肝细胞癌，而肝内除了肝的实质细胞，还有肝内胆管，而胆管里有上皮粘膜细胞，这个就不是肝细胞，所以也就是胆管细胞癌，这个类型是不同的。

2、按肝部病灶的大小和分布，可分为块状型肝癌，结节型肝癌，小癌型肝癌（小肝癌），弥漫型肝癌。

3、组织学分型按分化程度又为分Ｉ级，ＩＩ级，ＩＩＩ级，ＩＶ期，或者说高分化，中分化，低分化，未分化。

4、按分期早晚则分为，早期肝癌，中期肝癌，晚期肝癌，终末期肝癌，或者Ｉ期肝癌，ＩＩ期肝癌，ＩＩＩ期肝癌，ＩＶ期肝癌。肝癌有不同的分期系统，说法和标准也有所不同。

这种分类还是很有意义的，目的是从各个方面和层次了解肝癌的生物学特性和发展程度，从而指导临床治疗，比如，肝细胞部和胆管细胞癌不完全一样；巨块肝癌和小肝癌当然也不一样；早期肝癌和晚期肝癌更不一样。