胆管癌是一种相对不常见的恶性肿瘤，多是以胆管内皮开始发生，腺癌居多，恶性度高。

以肿瘤的位置分为肝内胆管癌、肝外胆管癌，其发病原因目前并不清楚，可能与年龄、胆管结石、胆管炎、肝炎、肝硬化等因素有关。

肝内胆管癌以往按肝癌的一种病理类型来治疗，其早期症状不是很明显，随着疾病进展，可能发生腹痛、乏力、恶心，肝功能损害等表现，黄疸较少。

肝外胆管癌最大的特点就是黄疸！上端胆管为肝总管，内径大概是0.4-0.6cm，下端胆管有胆囊管汇入为胆总管，内径大概是0.6-0.8cm，总之，胆管管径都很小，若肿瘤发生，很快堵塞了胆汁下行的通道，肝脏分泌胆汁。

随着胆管堵塞程度加重黄疸也随之加深，面色深黄、大便颜色发白、陶土色，很多人也可能存在皮肤发痒。

胆管位置较深，多依赖影像学检查诊断，比如超声、CT、磁共振等，磁共振可能是最好的检查，水成像可显示胆管受累范围，血管成像可显示血管受累情况，有些胆管下端癌也可以考虑超声内镜检查。

肿瘤标志物在胆管癌诊断中辅助作用比较大，约80%多的病人可能CA199异常，还有CA125、CEA也可能变化，但是它们没有特异性，比如胰腺癌、胆汁淤积CA199也可能升高，因此辅助意义比较大，不能导致诊断。

胆管癌最主要的治疗方法是手术，能手术的情况或许获得不错的生存时间，但对于评估不能根治切除的情况不推荐姑息性、切不干净的手术治疗。

化疗对胆管癌的作用还是有些，这是近些年的认识，比如“他滨”类药物 铂剂。

胆管癌晚期病人发生痰中带血很可能是肺脏有了转移，不吃不喝还能有多久的生存时间呢？尽可能缓解病人痛苦。我是 ，感谢您的阅读！