如何自测膝前痛?
膝软和膝疼。膝部弥漫性疼痛,软弱无力。表现在大运动量后和做半蹲动作时发软疼痛,休息后减轻或消失。随着病情发展,上下楼梯时有疼痛感,严重者走路和静坐时也疼,运动中可因腿软使不上劲而发生坐下或跌倒的现象。
髌骨边缘指压痛。患者膝伸直,放松股四头肌。检查者一手将髌骨向侧方或下方推起,另一手拇指或食指摸压髌尖和髌骨周缘,看是否疼痛。
髌骨研磨试验。患者躺下并伸直膝关节,检查者用手掌的虎口部轻压髌骨近端和上极。当检查者按压的同时要求患者收缩股四头肌,如果此试验导致髌后疼痛,并使患者不能保持收缩,试验为阳性。
伸膝抗阻试验。检查者将一前臂伸放在患者患膝后方,一手握小腿并给一定阻力,让患者膝关节由屈曲位逐渐伸直,出现疼痛者为阳性。髌股关节疼痛多在30°至50°,髌腱病变疼痛在90°左右。
单足半蹲试验。患者单足支撑并逐渐下蹲,由高位到低位,出现膝软和疼痛者为阳性。
哪些方法来缓解治疗膝前痛?
急性期
急性期患者,通常遵循POLICE处理原则,保护关节、减少运动量、减少关节局部负荷、促进炎症消退。
P(Protection,保护)在急性损伤后的初期,应尽可能以适当的工具及姿势进行防护,避免运动损伤后再度伤害。
OL(Optimum Loading,合适的负荷)膝关节扭伤后的第二天就可以有意识的活动,在不引起明显疼痛的前提下,尽最大可能向不同方向活动踝关节,早期保护好神经肌肉控制能力。
I(Ice,冰敷)冰敷可以控制受损组织的肿胀,而且可以在48小时以内减轻疼痛,但不意味着冰敷时间越长越好。一般单次以15分钟~20分钟为宜,两次之间至少间隔2小时。
C(Compression,加压包扎)可以和冰敷结合起来,直接把冰袋绑在患处,捆绑的时候稍用力。冰敷后仍宜使用弹力绷带或护具或支具加压兼保护。
E(Elevation,抬高患肢)患肢抬高的高度至少超过心脏位置,为的是加速血液和淋巴液回流,可与冰敷、加压同时实施。肢体肿胀可延缓组织愈合,通过减少组织液渗出和下肢血流灌注,减轻患肢水肿。
恢复期
当炎症及痛症慢慢减少,治疗的方法会以强化肌肉和伸展运动为主。
更多问题解答 Q&A
为何膝前痛患者上下楼梯、开车时感觉比跑步更疼?
这与膝前痛疾病的特性有关,膝前痛主要表现为髌骨和股骨关节面之间的异常压力,这种压力本身就会随着膝关节屈曲角度增大而增大。普通慢跑时,膝关节弯曲角度其实是较小,而上下楼梯、下蹲时,膝关节弯曲角度要大于跑步,膝痛就会比较明显。
现在膝盖出现不适了,还能接着跑步吗?
一般来说,以健身为目的的跑步,如3~5公里,对于膝盖的伤害是很小的,而获得的健康益处却是很大的。即使跑者由于之前盲目跑步发生了膝痛,减少跑量,改变之前错误的跑步方式,只进行健身慢跑,通常也不会进一步伤害膝盖。