黄清心丸
最早出处：宋代《太平惠民和剂局方》
使用历史：930年。
主要成份：牛黄、黄芩、川芎、当归、山药、甘草等。
整体药性：寒。
功能主治：清心化痰，镇静祛风。用于痰热上扰引起的胸中郁热，惊悸虚烦，头晕目眩，中风不语，口眼斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛等症。
典型征象：急火攻心导致的头晕目眩，神志不清。
牛黄清心丸在国外的使用：
日本厚生省经调查研究，专门化验，特别批准进口中国的牛黄清心丸，每年订购数量都是10万丸。
韩国人把中国的名药“牛黄清心丸”作为保健药来吃，为此还特意研制了“牛黄清心液”，甚至因此和中国发生了专利纠纷。
牛黄清心丸又称局方牛黄清心丸，属国家基本药物。本方来源于宋代《太平惠民和剂局方》卷一的“牛黄清心圆”，是历久不衰的效验名方。过去只有达官显贵才能享用牛黄清心丸，如今随着生活水平的不断提高，服用牛黄清心丸的人越来越多。
一、组方分析
君药：牛黄善清热解毒、豁痰开窍、息风定惊，故为君药。
臣药：水牛角浓缩粉、羚羊角清心凉肝、息风定惊，黄芩、雄黄清热泻火、豁痰解毒，朱砂清热镇惊安神，故为臣药。
佐药：麝香、冰片开窍醒脑；白蔹、桔梗、苦杏仁清肺化痰、开郁散结；肉桂以热治热、引火归原；川芎、蒲黄活血止血；柴胡、防风除风邪而散热；大豆黄卷发散利湿、通利血脉；人参、茯苓、白术、干姜、大枣、山药、当归、白芍、麦冬、阿胶益气养血，再加消食导滞的神曲，并合健脾开胃的姜、枣，使补而不滞、滋而不腻，共为佐药。
使药：甘草既合参、苓、术而补气，又能解毒、调和诸药，故为使药。
全方配伍，有清心开窍、豁痰定惊、息风通络、扶正安神之效。临床上广泛应用于治疗眩晕、神经衰弱、中风先兆、脑血栓后遗症、高血压、精神萎靡等症。
二、功效与用法
根据《太平惠民和剂局方》卷一之“牛黄清心圆”记载：主治诸风缓纵不遂，语言謇涩，心神恍惚，怔忡健忘，头目眩冒，胸中烦郁，痰涎壅塞，精神昏愦，及心气不足，惊悸悲忧，虚烦少眠，喜怒无时，或发狂癫，神情烦乱。
小儿五痫天吊，急慢惊风，潮热发搐，头目仰视，或发痘疹，郁结不出，惊过昏迷，一切怪病。
1、可以用于以下病症
中风
牛黄清心丸适用于风痰阻窍所致的中风病，临床表现为瘫痪、神志模糊、语言不清、痰涎壅盛、口舌歪斜、舌质红、苔黄腻、脉弦滑数。
心脑功能改善
现代研究表明，牛黄清心丸具有镇静、降血压、解热、耐缺氧、抗血栓、抗动脉粥样硬化等作用。
其中，山药可以降低胆固醇，扩张血管；人参主要成分人参皂苷可以明显改善神经系统兴奋性，还具有增强机体抗疲劳等作用；麝香既能增强中枢对缺氧的耐受力，还可以扩张冠脉，缓解心绞痛；牛黄有镇静、抗惊厥、降压、保肝利胆的作用；川芎可以明显地扩张冠脉，还有抗血栓的作用；羚羊角可镇静、催眠、抗惊厥及适度降压。总之，牛黄清心丸中多味药物对心脑功能有明显的良性改善作用。
小儿惊风
证属痰热上壅，热极生风，肝风扰动。症见发热，神呆，喉间痰鸣，呼吸气粗。
心烦不宁
牛黄清心丸入心经，心烦是心经有火的症状。很多中老年人家里常备牛黄清心丸，觉得心里烦时就吃一丸，中医认为拿“心里烦”做吃这药的指标还是比较靠谱的。
2、其他应用
神经性头痛
头痛性质不明，或持续性疼痛，或阵发性疼痛，或刺痛，或钝痛。多由气血失养，或无形痰热上扰元神之府所致。可在治疗头痛的方药中配合应用牛黄清心丸，往往收到良好效果。
头晕
痰热壅盛，或痰火扰心，清窍失养所致。头目眩晕，重则天旋地转，或有耳鸣、干哕呕吐、记忆力减退、失眠。可配合应用牛黄清心丸，每次1丸，每日3次。
高血压眩晕患者本虚标实、阴血不足、肝热上扰，以牛黄清心丸清心养血、益气健脾、平肝潜阳，达到镇静、解热、耐劳、稳定血压作用。
发热
外感或内伤患者，出现发热身痛、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛，可配合应用牛黄清心丸，特别适应于有热证的患者。
口腔溃疡
患者口腔内出现溃疡，大小不等，有时呈片状，接触食物、饮水时疼痛，夜晚影响睡眠，常反复发作。可用牛黄清心丸，每次2丸，每日3次。
慢性咽炎
患者痰性粘滞，咽部疼痛，口干口苦，有痰，吐之不尽，常反复发作，**难愈。可用牛黄清心丸配合利咽药物口服。
脱发
脱发可发生于任何年龄，一般无自觉症状，常无意中发现，多由情志刺激、血亏、血热、瘀滞等因素引起。情绪激动，五志化火，加之常欲饮酒、宿热内蕴、心绪烦扰、血热生风，风动则发落。发为血之余，而心主血脉，用牛黄清心丸清心安神，养血熄风，以达到心火降、气血通，血活风灭，阴血滋生，发根濡养，脱发即止。
风疹
多由热极生风，风入血分所致。“风者善行而数变”，此病虽然发生在肌表，但实与内脏有关。牛黄清心丸清心泻火、养血熄风，火邪退，**复，血流畅，疹块消，痒自灭。对曾服用扑尔敏、息斯敏、静注葡萄糖酸钙等抗过敏药物，并同服中成药“防风通圣丸”无效者也有效。
癫痫
痫症病理以痰为主，兼有气、火、风三者偏盛。患者属于阳升风动、痰蒙清窍、横窜经络。用牛黄清心丸镇惊安神、化痰熄风、豁痰开窍、气通血畅、神明清醒，痫症则愈。
3、使用方法
嚼碎服或加少量水研磨后吞服，嚼碎研磨后药物与口腔黏膜的吸附面积增大，吸收加快，疗效增强。
紧急时或吞咽困难者，将药物用水研磨后，从患者一侧口角少量频频灌服。因昏迷已插胃管的患者，鼻饲给药。
口服，每次1丸，病重者2丸；每日2次。若喉中痰鸣，可用竹沥水送下。
4、注意事项
● 牛黄清心丸处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。
孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用牛黄清心丸应遵医嘱。
服药期间忌烟酒辛辣之品。
● 牛黄清心丸处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
● 过敏体质者慎用。
● 儿童必须在**的监护下使用。
● 如正在服用其他药品，使用牛黄清心丸前请咨询医师。
● 服用前应出去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸；不可整丸吞服，以防窒息。
● 牛黄清心丸含有微量朱砂、雄黄，久服或单独服用朱砂、雄黄则对人体有害，绿豆可在一定程度上解其毒性。
● 传染病急性期，高热神昏、谵语者，不宜用；大汗虚脱、霍乱泄泻、久吐久泻不止、大失血导致阴血亏虚的抽搐、痉、厥，不宜用本药救治；神志昏迷，四肢冰冷，额头冷汗，二便失禁的虚脱型患者不宜服。
三、养生之道
不健康生活方式滋生痰火隐患的人群，可以常备牛黄清心丸。
1、五志过极
五志过极是指喜、怒、忧、思、恐五种情志，活动过度。生活、工作、人际带来的各种压力，容易化火，煎熬身心，化生痰热。比如：
慢性疲劳综合征等各种亚健康。
这是职场常见病。症状较多，常见周身疲劳、失眠、头痛、情绪低落、肌肉关节酸痛、记忆力减退等，辨证多心理压力过大导致的烦躁、失眠。
心火旺盛扰心，日久则耗散心气，导致虚实错杂，症见烦躁、失眠，属于五志过极化火，脾胃失常化痰所致。
2、饮食不节
不规律，喜食辛辣肥厚之品，日久积滞，生痰化热。
3、起居失常
久坐、熬夜、缺乏运动，饮食代谢不畅、气血瘀滞，易生痰化热。
4、吸烟喝酒
烟酒皆为湿热之品，熏蒸肺胃，生痰藏痰。
四、知识拓展
如何判断体内有痰热、痰火？
1、舌象：舌红，有点刺；或舌苔厚，黄腻；或舌苔黄、干裂
2、二便：小便量少，色黄；大便干燥，便秘
3、精神：烦躁易怒，易疲劳
4、面色：面部油腻，容易滋生粉刺痤疮
5、其他：口苦、口干、口臭等
牛黄清心丸养生，应该什么时候使用？
夏季养心
夏天最容易上“心火”，而牛黄清心丸最适合夏天降心火。烈日盛夏，五行属火，五脏应心，若素体有痰热，易合时令而加重，因此夏季养生可常服牛黄清心丸，清心化痰。尤其小暑之后，伏阴滋长，雨水充沛，暑热蒸腾，湿热难耐，更宜常服牛黄清心丸，健脾燥湿，清热化痰，达到天人合一，顺时养生。
冬季排毒
冬季五行属水，五脏应肾，肾主藏精，故冬令进补多为肥甘厚味，易滋生痰湿，加之冬季运动偏少，因此适合选择牛黄清心丸，清热祛痰，调养气血，进补之余，保持身强体健。
五、温馨提醒
虽然牛黄清心丸重可治病，轻可养生，是防治结合的名方验方，但是也不能长期使用，这与其处方中含有朱砂、雄黄等成分不无关系。使用时应注意掌握用量和服用时间，不可过量服用。而且，牛黄清心丸只适用于中风阳闭症或后遗症，而不能适用所有类型的中风患者。
此外，特殊患者要在医师指导下使用牛黄清心丸，如有什么不适症状，应立即停药观察，并咨询专业医师。
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