二甲双胍是2型糖尿病治疗中常见的口服药，二甲双胍的降糖效果和剂量有关系。
二甲双胍起效的最小剂量0.5克/天，最佳有效剂量为2克/天。成年人最大推荐剂量为2.55克/天。
刚开始服用二甲双胍的患者从小剂量开始服用的原因是减少胃肠道不适反应，所以一般起始服用二甲双胍，0.5克/天，一日2次，如果没有明显的胃肠道不良反应，2周后加量至1克/天，一日2次。之后根据患者情况调整至1.5-2.55克/天，每日分2次服用。
二甲双胍缓释片和二甲双胍普通片怎样转换有时候遇到某种剂型缺货，二甲双胍缓释片和二甲双胍普通片怎么转换呢？
等量转换，注意服用时间即可。
二甲双胍剂型和服用时间如下
二甲双胍普通片 0.25克/片、0.5克/片、0.85克/片。随餐或餐后服用。
二甲双胍缓释片 0.5克/片 。随餐或餐后服用。
二甲双胍肠溶片 0.25克/片，0.5克/片，餐前服用。
如原服用二甲双胍缓释片早晚各1片0.5克的，换成普通片，按照缓释片的克数换算成普通片的克数，早晚服用。
二甲双胍缓释片和普通片哪种好？如果患者几种剂型都可以服用的话，可以根据服用习惯，比如服用次数，以及经济承受能力来考虑。
普通片：在胃内崩解释放，导致的胃肠道反应最大，在餐中或餐后服用可减少不适。普通片的吸收部位及时间多于肠溶片。
肠溶片：当药物到达肠道后才崩解释放，从而减轻了胃不适。缺点是药物的吸收利用度不如普通片。肠溶片应在餐前吃。
缓释片：延长药物的作用时间，具有更好的胃肠道耐受性，缓释片最大好处是减少服药次数。比如普通片需要每天服用两次的话，缓释片一天一次就可以了。少数糖尿病人吃二甲双胍缓释片药片以原形排出，这不是药物没吸收，是缓释片特殊工艺的支架，不影响药效。
什么情况二甲双胍需要配合其他降糖药物？足剂量单用二甲双胍治疗3个月血糖控制不佳的患者，可遵医嘱加用第二种降糖药。二甲双胍与胰岛素联合可以进一步改善血糖控制和减少胰岛素用量，并减少胰岛素治疗引起的体重增加和低血糖风险。
二甲双胍，降低空腹血糖的同时也有一定降餐后血糖作用，单独服用二甲双胍餐后血糖高的，可遵医嘱增加降低餐后血糖的药物，如：阿卡波糖、瑞格列奈。
