猪苓汤方第七十八

【方义】

此滋阴清热利水之方。

【主治】

少阴病，阴虚有热，水邪停蓄，或下利咳呕，心烦不眠。但都必须具有小便不利，口渴，喜冷性饮食等证。

【药品】

猪苓 茯苓 阿胶 泽泻 滑石各等分（一至二钱）

【煎服法】

水三茶杯，煎至半茶杯，温服。

【用药大意】

猪苓、茯苓、滑石、泽泻利水清热；阿胶滋阴。

【禁忌证】

（1）阳明病，发热，汗出多，口渴，喜冷饮小便不利者，不可服之。因为此是热甚伤津之证，恐重伤其津液也。

（2）不喜冷饮的小便不利，虽系水邪停蓄，也不可用。因为此系阳虚有寒，水邪不化之证，用之阳愈虚，水愈不化也。

【类似方剂参考】

（1）人参白虎汤：此系热盛伤津，口大渴，小便少之方。

（2）五苓散：此通阳散寒利水之方。

（3）猪肤汤：此治下利心烦咽痛，偏重滋阴之方。

【历代用药经验摘要】

（1）脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，本汤主之。

（2）阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。

（3）少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，本汤主之。

按：少阴病指阴虚有热主证而言，重在下利、咳、渴、心烦等证。下利是水偏走大肠，所以有利小便的必要；咳、渴、心烦是阴虚有热的具体症状，所以需要阿胶、滑石等药以滋阴清热。至于呕证仅系胃中水逆的一种表现，不得眠是因阴虚有热引起的症状，所以不需要着重治疗。因主证愈而副证可以随之自愈。

（以上系仲景）