氨氯地平片和非洛地平缓释片是临床上经常使用的两 种长效钙离子拮抗剂。两药均能通过抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌细胞内缺乏足够的钙离子，从而导致血管松弛，外周血管阻力下降，血压下降。

前些天写了一篇《降压是选择氨氯地平片，还是硝苯地平控释片？》，在药物咨询中，一些高血压朋友问，非洛地平缓释片和这两个药相比，降压效果哪一个更好些？今天，我查阅了一些文献，就跟大家说说氨氯地平和非洛地平缓释片两者的细微区别。

1用法用量

二者都是长效钙离子拮抗剂，临床应用剂量相同，一般为5mg，最大剂量可用至10mg，一日给药一次。

2降压作用

两药每日一次给药都能在24 h稳定、有效的控制血压,降压效果无显著性差异。

1长效原理不同

两者都是二氢吡啶类长效降压药，每日只需给药一次。但二者长效的性质是不同的。氨氯地平半衰期长达35~50小时。而非洛地平半衰期短,只有10~16小时，但通过缓释技术，从而起到长效降压的作用。因此，非洛地平缓释片不能掰、压或嚼碎，而氨氯地平不受限制。

2食物影响

非洛地平缓释片吸收完全但有明显的首过效应（进入体内时部分被肝脏灭活），生物利用度约为20%，当给予高脂餐或碳水化合物饮食时，峰浓度增加60%。和葡萄柚汁合用会使血药浓度升高2倍，尽量避免。氨氯地平生物利用度为64%~80%。不受食物及葡萄柚汁的影响。

3起效时间

氨氯地平片2周起效，3~4周达最大降压效应需要, 因而不宜在短期内增量或更换药物以间隔2~4周为宜, 而非洛地平缓释片在服药后1周起效, 故可在短期内加量或加用其他种类降压药物。

4不良反应

有研究显示，氨氯地平的不良反应发生率较非洛地平缓释片低，因此，氨氯地平安全性上更具优势。

5药物相互作用

二者均受P450 3A4酶的影响，但非洛地平缓释片影响较氨氯地平更大些。非洛地平缓释片合用红霉素导致非洛地平血药浓度升高约2.5倍。而氨氯地平与红霉素同服未显著影响氨氯地平的血药浓度。