减张缝合法
05 皮内缝合法
可分为皮内间断及皮内连续缝合两种,皮内缝合应用眼科小三角针、小持针钳及0号丝线。缝合要领:从切口的一端进针,然后交替经过两侧切口边缘的皮内穿过,一直缝到切口的另一端穿出,最后抽紧,两端可作蝴蝶结或纱布小球垫。常用于外露皮肤切口的缝合,如颈部甲状腺手术切口。其缝合的好坏与皮下组织缝合的密度、层次对合有关。如切口张力大,皮下缝合对拢欠佳,不应采用此法。此法缝合的优点是对合好,拆线早,愈合疤痕小,美观。
皮内间断缝合
皮内连续缝合
随着科学技术的不断发展,除缝合法外,尚有其他的一些闭合创口的方法,如吻合器,封闭器,医用粘胶,皮肤拉链等。
06 皱缩缝合
此种缝合常用于卵巢悬吊术,使卵巢韧带缩短或用于缩短圆韧带以矫正子宫位置。亦可用于阔韧带囊肿摘除后关闭阔韧带开口。
皱缩缝合
07 肌腱的缝合
肌腱断裂最常见于外伤。肌腱完全断裂时,应尽早进行缝合,否则断端挛缩,手术困难,甚至会丧失该肌功能。由于肌腱纤维易被纵向分离,故缝合时有其独特的方法。缝合时先将两断端拉出,用血管钳或两枚针头固定断端,再用锋利刀片切除肌腱断端少许,按图进针,收紧缝线后结扎。
(1)双十字缝合:简单实用,组织损伤轻微,适于多数肌腱缝合。