近日,国家医保局官网公布了一批关于十三届全国人大五次会议相关代表及委员提案的回复,其中,对于不少药品及器械领域能否进入医保作出了明确的说明。
其中,在药品领域,国家医保局指出,将切实提高罕见病用药的可及性,继续完善医保药品目录调整机制和药品评审办法,统筹考虑药物创新方向与参保人员用药需求,医保基金承受能力的平衡等;
在医药器械领域,国家医保局对肿瘤基因检测项目、口腔洁治、种植牙和服务费等方面是否纳入医保作出了具体的解答。
更多创新药有望进医保对于创新药而言,进入医保目录可以帮助其扩大自身的先发优势。
不过,医保部门的预期价格与药物经济学测算结果有关,如果企业报价落不到预期范围内,基本很难成功。
医疗战略咨询公司latitude health创始人赵衡认为,创新药进医保主要是量价的平衡,对企业而言,如果进医保放量后获得的收入超过自费销售能力,肯定是争取进入医保。其实,进医保的压力主要是价格对企业来说是否能承受。
众所周知,每年的PD-1竞争都是焦点,今年也不例外。在部分适应症上,竞争仍然十分激烈,例如,百济神州、恒瑞医药、君实生物将共同竞争鼻咽癌一线适应症等。
特别昂贵的罕见病药品暂无法纳入医保