目前，我国已有60多种罕见病药物批准上市，40多种被纳入国家医保目录，涉及25种疾病。其中，多发性硬化、肺动脉高压、帕金森症（青年型、早发型）、血友病4种罕见病纳入医保的药物相对较多，均超过5种。

据沙利文预计，中国罕见病药物市场2030年将增至259亿美元。

10月16日，国家医保局发布《关于2022年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品专家审评阶段性结果的公告》，明确企业在今日（10月20日）17：00前将相关确认函上传并将原件邮寄；确认参加谈判及确认参与竞价的药品相对应的企业，11月3日17：00前进行文件寄送。

业内有专家曾在赛柏蓝撰文统计，今年医保谈判涉及19个罕见病药物，2021年谈判失败的品种达到10个，涉及9种罕见病，且绝大多数均为年治疗费用远超30万的高值药物。

按照今年的医保目录调整方案，罕见病用药是重点关注的种类之一。此前，今年的政府工作报告也已明确要求保障罕见病用药。

赵衡对赛柏蓝表示，除非降价很大，不然罕见病进医保的可能性仍然较小。主要是价格，医保本身就很紧张，很难覆盖很多罕见病。多层次医疗保障下，罕见病更多应该由医疗救助等来进一步强化覆盖。

目前来看，种植牙集采进展迅速。

日前，四川省牵头30个地区进行口腔种植体系统省际联盟集中带量采购；10月19日晚间，陕西、山西、内蒙古、辽宁、黑龙江、安徽、河南、广西、海南、贵州、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆等省（市、自治区、生产建设兵团）区域发布公告，宣布开展口腔正畸托槽集中带量采购工作。

医保局指出，暂时未考虑将种植牙纳入医保支付范围。毋庸置疑的是，纳入医保并非降低“种牙贵”的唯一途径。

一家民营医院院长李江明对赛柏蓝表示，种植牙及其服务费等不纳入医保，后期国家想要将相关费用降下来，可能会在集采方面加大力度，不过也要看种植体的厂家自身利润能否支持其企业的正常运转。

一直以来，“种牙贵”的原因在于多方面，种植体材料的价格也是关键，所以提高种植体国产材料质量和品牌效应同样很重要。

国家医保局指出，使用特定的靶向药需要进行基因检测。以克唑替尼为例，作为一款治疗肺癌的药物，其医保限定支付范围为“限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者”。

这意味着，需要先通过基因检测，证明患者存在ALK或ROS1突变，医保基金方予以支付。

国金证券在一份研报中指出，据国家癌症中心及沙利文统计，2016-2020年我国恶性肿瘤新增患者人数复合年增长率为3.0%，高于全球水平，国内肿瘤高通量基因检测市场规模由2016年的7亿元增至2021年的41亿元，复合年增长率为41.1%。预计2025年和2030年，国内肿瘤高通量基因检测市场规模将分别达到149亿元和491亿元。

日前，北京市医保局发布《关于规范调整病理等医疗服务价格项目的通知》指出，将规范调整的部分医疗服务价格项目纳入北京市基本医疗保险和工伤保险支付范围，自2019年6月15日起执行。其中包括肿瘤组织脱氧核糖酸（DNA）测序，该项目价格3800元，属于北京医保乙类。

将费用较高的肿瘤基因检测项目纳入医保的呼声越来越大。国家医保局表示，目前，其正指导地方按照“技耗分离”的原则，探索对诊断试剂开展集中采购，促进试剂价格回归合理水平。