医保报销

为什么要有起付线？

Mr.YB之前给大家科普过

我们的住院医疗费一般有“四不报”

现在我们再来说说

设置起付线有什么作用呢？

一般来说有四个作用

增强病人的费用意识，减少浪费

每次住院至少会有几百元的费用需要患者自己承担，虽说几百元对于多数人并非负担不起，但很多人住院看病花钱如流水，一旦花费过多，肯定会多加注意。

降低医保基金的负担

医保基金制定的基本原则是以收定支、收支平衡、略有结余，且医保基金并不是只针对住院报销，还有门急诊和门诊慢特病等待遇，让个人适当地负担一部分，医保基金的压力就会相对减轻。2018年住院人次为6000万，假设住院平均起付线是500元的话，至少会降低医保基金负担300亿元。

防止小病大养等现象

假设有些人医保报销高了，他们就会长期住院下去，既占据了床位，又占据了医疗资源。如果起付线取消了，患者一个小病花几百元，报销之后自己只承担几十元，人们肯定都托人找关系住院，这样下去会让很多病人因没有床位而得不到及时救治。

集中资源救治大病

一般来讲，花费越高，医保的报销金额就越高。起付线能够节约下来的资源，能够救治更有需要的群体，让医保的覆盖面更大一些。

其实

除了基本医疗报销以外

还有大病医保和医保救助

这两种保险也有相应的起付线，比如城乡居民医疗保险的大病起付线，国家要求统一降低至当地城乡居民人均可支配收入的0.5倍。

商业医疗保险也有起付线，一般来讲都是5千元到1万元，这也是商业保险公司根据支付风险而测算出来的。商业医疗保险的起付线直接影响到保费的高低。起付线越低，保费就越高。

主管：成都市医疗保障局

来源：中国医疗保险