恩格列净和达格列净都属于新型的口服降糖药，叫做钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，简称SGLT2抑制剂，钠-葡萄糖协同转运蛋白2负责将大部分在肾脏排泄的葡萄糖重吸收回到血液循环，列净类药物通过抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白2的活性，从而减少肾脏葡萄糖重吸收，促进葡萄糖肾脏排泄而发挥降糖作用.
列净类药物的优势
列净类通过促进葡萄糖排泄发挥降糖作用，不影响胰岛素分泌，因此，单独使用很少发生低血糖，除了降糖作用外，列净类药物还具有利尿、降压（可降低收缩压4-6mmHg）、减重、降尿酸作用，列净类药物在降糖幅度上与其他类药物比较并没有显著优势，其突出的特点更多表现在降糖之外的获益，列净类药物具有心脏和肾脏保护作用，部分品种已经获批跨界治疗心衰和慢性肾脏疾病的适应症。
列净类药物的不良反应
列净类药物由于促进葡萄糖在肾脏排泄发挥降糖作用，尿液中聚集大量葡萄糖，容易诱发细菌感染，因此，泌尿系和生殖道感染是这类药物常见的不良反应，此外，列净类药物的不良反应还包括低血压、下肢截肢、酮症酸中毒等，服用期间应注意监测血压、避免饮酒、长时间禁食、极低碳水化合物因素等，既往有截肢史或足溃疡、神经病变或周围血管病的患者，慎用列净类药物。
恩格列净和达格列净的区别
在心血管保护方面，恩格列净是第一个获得中国药监部门批准，用于治疗症状性慢性心衰的成人患者（无论射血分数如何）的列净类药物，而达格列净国内批准的适应症仅为用于射血分数降低的心衰（HFrEF）患者,降低心血管死亡和因心衰住院风险。
在肾脏保护方面，2021年，美国FDA正式批准达格列净用于治疗慢性肾脏疾病，2022年9月，达格列净获得中国药监部门批准，用于治疗成人慢性肾脏疾病，达格列净也是首个在中国获批治疗慢性肾病的列净类药物。
因此，达格列净和恩格列净的区别，主要在于恩格列净在心血管领域的获益更多，达格列净在肾脏保护方面的证据更充分。
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