损害肾脏的药物被称为“肾毒性药物”。这些药物会对肾脏造成直接损害。这些药物中有些会使肾功能轻微恶化，有些会导致急性肾损伤。肾脏损害的风险取决于你的个人健康和你正在服用的其他药物。对于那些患有轻微肾损害的人来说，你可能需要和你的医生谈谈这些药物的利弊。

1、非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药，如布洛芬和萘普生，由于广泛使用，在导致肾脏损害的药物列表中名列前茅。非甾体抗炎药被用于治疗许多疾病，如发烧、类风湿性关节炎、月经疼痛和炎症，但它们也会减少流向肾脏的血液量，导致潜在的肾脏损伤或衰竭。患有心力衰竭、肝病或肾脏疾病的人在服用非甾体类抗炎药时风险更高。

一般来说，尽量少用这些药物，在最短的时间内使用最低的有效剂量。

2、万古霉素

严重耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的患者通常使用万古霉素静脉注射抗生素。因为这种药物会导致某些患者的肾脏损伤和急性间质性肾炎(肾脏肿胀)，所以医生会在治疗感染时密切监测肾脏的损伤情况。

3、利尿剂

利尿剂被用来治疗高血压、青光眼和水肿等疾病，但和所有药物一样，它们对肾脏也有一定的风险。常用的利尿剂包括氢氯噻嗪、速尿和螺内酯。它们与急性肾损伤的风险相关。

4、碘造影剂

尽管这听起来像是一个复杂的术语，“碘造影剂”指的是用于诊断测试的任何造影剂，比如增强CT扫描。造影剂是住院患者肾损伤最常见的原因之一，发生在静脉注射造影剂后24 - 48小时内。部分患者会出现对碘剂过敏，引发严重的过敏性反应。

5、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂对肾脏有好处也有坏处。这些药物以“普利”结尾，比如赖诺普利，依那普利和雷米普利。血管紧张素转化酶抑制剂是治疗高血压和心力衰竭的常用药物。

因为ACE抑制剂是由肾脏代谢的，它们确实有造成肾脏损伤的风险，特别是在你脱水的情况下，这通常发生在已有肾脏问题的人的情况，如慢性肾病。如果你发生肾损伤的风险较高，而有需要使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)，建议开始使用低剂量的药物，需要进行常规血肌酐测试，以监测肾脏的健康状况。

6、降糖药，如恩格列净

恩格列净是一种糖尿病药物，可以保护糖尿病患者的肾脏，但也有报道称在少数病例中会导致肾衰竭。重要的是，恩格列净具有利尿作用，并与其他肾毒性药物(以上所列药物)相互作用，增加了肾毒性作用的风险。虽然这种情况很少见，但也有可能发生。

7、氨基糖苷类抗生素

众所周知，氨基糖苷类抗生素会引起肾脏损伤——即使是低剂量。患有慢性肾病、脱水或长期服用抗生素的人患病风险特别高。毒性最大的氨基糖苷是新霉素，其次是庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星。链霉素是毒性最小的。虽然这些药物通常是在医院里使用的，但是记住这些药对肾脏是有副作用的!

8、抗病毒药物

某些抗HIV病毒药物与长期的肾脏损伤有关，并可能增加肾脏疾病的风险。Viread(替诺福韦)和Reyataz(阿他那韦)都被证明会引起急性肾损伤。

9、唑来膦酸

唑来膦酸通常用于治疗骨质疏松症，也是一种重要的静脉药物，也用于治疗转移性骨癌，但众所周知，它是肾脏损害和肾功能衰竭的一个原因。

10、磷甲酸钠

磷甲酸钠，也通过静脉注射，是一种很少使用的药物，用于治疗免疫系统弱的患者的病毒感染。它对肾脏有剧毒，所以如果你需要，需要密切监测你的肾功能。