乳果糖是临床治疗慢性便秘的常用药物之一，其主要作用于小肠，可以将大量的水分和电解质保留在肠道，从而产生高渗效果从而促进排便，临床上有很多人服用乳果糖的方法不正确，从而导致效果不佳，或者长期口服乳果糖形成依赖，也有一些糖尿病的患者害怕服用乳果糖后造成血糖波动，因此今天就和大家聊一聊如何科学服用乳果糖。

乳果糖是常用通便药

慢性便秘是临床常见的疾病之一，中老年人常见，据统计60岁以上老年人群患有便秘的比例高达25%左右，其中80岁以上的高达40%。许多老年人会选择使用通便药物来促进排便，乳果糖就是临床常用的药物之一。乳果糖作为一种口服的通便药物，其对服用的药量和频次有一定要求，并且不能长期口服，但临床上很多人使用的方式不对，导致药物的效果不佳，今天就和大家聊一聊如何科学使用乳果糖。

乳果糖

乳果糖是一种由半乳糖和果糖所组成的双糖，并且是由人工合成的，自然界中并不存在。药理学研究表明其可以作用于肠道，从而促进双歧杆菌繁殖，调整肠道菌群平衡；其次，乳果糖可以减少氨离子被肠道吸收，降低血氨浓度；乳果糖可以保留大量水和电解质保留于小肠，使得肠道产生高渗状态，从而促进肠道蠕动，加快粪便排泄。

临床研究上乳果糖除了被用于治疗慢性便秘以外，还被用于治疗肠道菌群失调、肝性脑病、肝衰竭、肝硬化等多种消化系统疾病，虽然其作用广泛，但临床上主要还是应用于治疗慢性便秘。

临床上有患者表示自己服用乳果糖后的通便效果不佳，或者表示服药后腹胀厉害，其实这是因为这些患者没有正确地服用乳果糖，而想要乳果糖发挥充足的排便效果就达到药物的服用剂量。

①注意单次服用剂量

有的便秘患者害怕形成依赖，每次只喝10ml左右的乳果糖，每日喝3次，结果虽然便秘有所改善，但依然有大便干结和排便困难，其实这是由于服用的方法不对。根据乳果糖的说明书成人起始剂量是每日30ml，但是这30ml其实是1次的剂量，也就是一次性喝30ml，而不是分开喝，因此乳果糖正确的服用方法是：最初1-2天，每次30ml，每日1次；排便困难等症状缓解后，维持每日10-25ml，然后缓慢减药。

②注意服药时间

乳果糖的说明书中仅要求患者在早餐时一次性服用，没有标明是否为空腹服药。但通过临床观察发现如果患者早晨空腹服药容易导致腹胀、腹痛等胃肠道不适症状，因此在早餐后服药是比较合适的。其次，最好不要在夜间服用乳果糖，以免造成夜间大便影响正常休息。

乳果糖不会影响血糖水平

临床上有许多糖尿病的患者因为害怕影响血糖水平，因此拒绝服用乳果糖，其实这是没有必要的。乳果糖由半乳糖和果糖组成，进入胃肠道后由于体内缺乏相应的消化酶，因此并不会被重新分解，所以并不会被小肠所吸收。当乳果糖到达结肠时，会被肠道菌群分解成低分子量有机酸，如醋酸、乳酸、乙酸等，这些代谢产物最终会随着分布排出体外，不会被吸收入体内。因此糖尿病患者服用乳果糖是非常安全的，并不会对糖尿病患者的血糖水平造成影响。

乳果糖的安全性很高，因为它在人体内不会被吸收，而且其中间产物没有任何有毒物质。乳果搪的导泻作用仅为双糖将水分和电解质滞留肠道所形成的的高渗性所致，对小肠无直接刺激，也不会作用于肠道神经，因此及时是老年人、孕妇也可以使用。

①单次剂量不宜过大

根据乳果糖的说明书，便秘患者每日服用乳果糖不宜超过45ml，临床研究表明当单次服用乳果糖的剂量超过45ml时并不能提高乳果糖的排便效果，由于超过了人体可以代谢的剂量，因此多余的乳果糖会以原型经过肠道排除体外，并且容易造成腹胀等肠道反应。

②不宜长期服用

许多便秘的患者长期口服乳果糖，结果导致一旦停药就无法正常排便，其实这是不对的，乳果糖仅适用于短期使用，不适合长期服用，正确的方法应该是在服药乳果糖的同时，结合饮食、运动的方法改善排便情况，并且逐渐减药。

③注意不良反应

乳果糖安全性较高，但有些患者在初用时会出现腹胀、腹痛等不良反应，但大多继续服用后可消失。其次，当长期口服乳果糖或者一次性服用大剂量乳果糖时会出现腹痛、腹泻、电解质紊乱、肠道菌群失调等不良反应，因此一定要按照标准剂量服用，不可长期服用。

④疗效不佳立刻咨询医师

常规情况下口服乳果糖1-2天即可发挥效果，如果有患者连续3天口服乳果糖，但便秘症状并没有明显缓解时就需要立刻停药，然后去咨询消化科医师，可能是对于药物不敏感需要进行调药，也有可能需要通过肠镜等排除肠道的器质性改变。

虽然临床上治疗便秘的药物很多，但目前没有一种是可以长期口服的，最终还是要依靠恢复肠道自身的排便功能才行，否则就会造成药物依赖，甚至导致便秘加重，因此在服用乳果糖的同时我们一定要积极的改善生活习惯。

多吃膳食纤维

①一定要每日定量摄入膳食纤维，从食物的角度来促进排便，并且这种排便作用是毫无副作用的；

②一定要摄入足够的水分，建议每日至少摄入2000ml的温开水或者淡茶水，从而保持肠道湿润；

③坚持每日运动，进食半小时后进行散步可以有效促进肠道蠕动，促进食物消化；

④养成良好的排便习惯，坚持每日清晨排便，并且排便时不看手机、报纸等，以避免打扰排便。

只有正确服用乳果糖才能够发挥其通便的作用，并且乳果糖不适合长期服用，只能在短期内进行症状的改善，因此慢性便秘的患者应该在服药的同时改善自身的生活习惯，从根本上治疗便秘。

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