许多腰椎间盘突出症患者来门诊时已经出现了比较严重的症状，比如说出现了足下垂、不能勾脚、走路腿没劲等，极大地影响了患者的出行。这种情况一般会建议尽快手术治疗，但这时不少患者就有诸多疑问，“医生，我觉得还能忍忍，一定要手术吗？”、“我做一些康复锻炼能不能增强肌肉力量？不手术呢？”针对这一问题，就让空军军医大学唐都医院骨科脊柱外科廖博主任为大家讲讲。

出现足下垂，说明腰椎间盘突出已经严重压迫神经！

腰椎间盘出现突出后，患者的症状变化分为几个程度，比如下肢的疼痛、麻木、无力，还有足下垂，甚至是完全的肌力丧失。这些症状变化可以反映病理性变化的加重，患者的腰椎盘突出对神经的损害也在逐级增加。

而当患者发现自己出现下肢无力，或者足下垂的时候，这时就一定要特别注意，不能掉以轻心！这时已经不只是简单的腰椎间盘的膨出、突出，而是对神经产生了病理性的、实质性的损害了。

患者出现足下垂后，为什么要尽快手术？

其实，足下垂是腰椎间盘突出症的重要手术指征之一。这时，应该尽快进行手术干预，给神经减压，只有让神经处于一个良好的减压的环境里，才能得到一个更好地恢复。

如果时间拖得太晚，患者已经出现肌力下降，这时再去做相应的手术，手术效果就很难体现出来了，患者恢复得也不好。

有时候一味地坚持保守反而会耽误病情！

虽然说90%的腰椎间盘突出症患者都不用手术，通过保守治疗就可以获得症状的缓解。但当患者出现一些情况时，就不得不尽快进行手术干预，其中比较典型的指征就是出现下肢肌肉力量下降、足下垂。

有患者询问，通过康复锻炼等保守治疗方法增加肌力不可以吗？事实上，锻炼并不能解决腰椎间盘突出严重压迫神经的问题，没有解决病因，就不能从根本上得到症状的缓解。而这时候最正确的做法就是尽快进行神经减压，如果一味坚持这些保守治疗，错过最佳手术时机，反而会严重影响术后的功能恢复，比如足下垂、下肢无力的症状就会恢复得慢或者不能恢复如初，甚至一些患者拖得太久，已经没有手术的必要了。但如果及时进行手术减压，术后再进行正规的康复训练，肌肉力量就可以得到很好的恢复。

不过大家也不要太过担心，出现足下垂等症状的患者比例并不高，但是如果一旦出现这些症状，就需要警惕并尽快去正规医院骨科进行检查和治疗。