中风后足内翻多由于肌肉牵张反射的控制紊乱所致。虽然部分足内翻患者也具有一定的行走能力，但由于受其异常步态的影响，结果妨碍了踝部功能的进一步恢复。下面结合临床经验为大家分享偏瘫患者足内翻的综合治疗心得，一起看看吧！

足内翻多出现于中风急性期后，下肢肌力开始恢复,肌张力也由低下变为亢进或已进入痉挛期,并出现联合反应和共同运动；中风病灶多发生在颈内动脉系统供血区内，如基底节区、内囊和相应的大脑皮层区；临床表现为足内翻并下垂或跖屈，足背屈、外翻不能或减弱，足趾屈曲并内收，随意运动能力很差。

在足内翻初期，仅表现行走时足底前外缘着地，足下垂，踝关节软弱支撑乏力；中后期随着肌张力不断增高，足跖屈亦愈来愈明显，足跟着地困难，足趾屈曲，内翻的踝关节也逐渐僵硬，并伴随着膝关节共同运动。

从解剖部位上看，张力增高或痉挛的肌群多在小腿的内、后侧及足底部，如胫骨后肌、趾长屈肌、拇趾屈肌、比目鱼肌和蚓状肌、趾短屈肌等。而与其相对的拮抗肌群尤其是胫骨前肌肌力较弱，在步行时胫骨前肌失去相互抑制，引起足内翻。

1、小腿三头肌牵拉：

取用徒手或站斜板的办法来松弛小腿三头肌。

2、踝关节的被动运动。

仰卧位，患足支撑在床上，治疗师将患者的足和足趾提至充分背屈并外翻位。可以刺激丘墟穴。

3、采用刺激法诱发踝背屈外翻运动：

用治疗师的手指叩击等方法刺激足背外侧（侠溪穴）以诱发踝背屈外翻。随运动水平的提高，刺激量亦减少。

4、主动背屈训练：

患者坐位，治疗师在患者足背施加阻力，增加足背屈。

5、支具治疗：

早期加用矫形踝关节托来保持患足的正常功能位，进行康复训练时脱下，其余时间坚持穿戴。若严重影响了行走时，也可在行走时佩戴踝足矫形器进行行走训练。

今天就跟大家聊到这里，如果你在卒中偏瘫等心脑血管的康复的过程中，遇到上肢挎篮手，鸡爪手，手指伸不直，僵硬，没有功能、肩痛及下肢的膝过伸、长短腿、走路划圈、踝阵挛、偏瘫等方面的问题，想需要帮忙解答，可以私信给我，或者在评论区留言。