患者，男，82岁，主因一过性言语不清2小时入住我院，因“呼吸衰竭”于2020.315由呼吸科转入重症医学科，入室后给予气管插管接呼吸机辅助呼吸，患者生命体征平稳。

3.20 给予拔除气管插管，改无创面罩接呼吸机辅助呼吸，因患者痰液量多，无法自行排出，再次行气管插管，患者血压低，予应用血管活性药物静脉泵入。

3.26 患者病情较重，出现反复发热，痰液量多，炎症指标高，给予应用抗感染治疗。

3.26夜间 患者出现血压下降，给予调正肾效果不佳，查看输液通路，发现三通管堵塞，出现乳白色液体，立即给予更换三通管，患者血压回升，生命体征平稳，无不良反应发生。

患者用药头孢哌酮舒巴坦3g(溶于0.9%氯化钠100ml)、氨溴索90mg（溶于0.9%氯化钠100ml）、还原型谷胱甘肽2.4g（溶于0.9%氯化钠100ml）、盐酸莫西沙星注射液250ml、持续正肾、布托啡诺静脉泵入。

查阅注射液配伍禁忌检索表，无相关配伍禁忌，查阅相关文献，有报道：头孢哌酮舒巴坦与盐酸莫西沙星注射液存在配伍禁忌。

头孢哌酮舒巴坦是一种复合剂，由第三代头孢菌素头孢哌酮钠与与广谱酶制剂舒巴坦钠联合制成，抗菌作用明显，是目前临床应用广泛的抗菌药物。盐酸莫西沙星注射液属于喹诺酮类广谱抗菌药，为黄色的澄清液体，临床常用于成人呼吸道感染的治疗。

为了证实两者存在配伍禁忌，我们用注射器分别抽取3ml进行混合，可见乳白色混状物出现，

以上做法实验3次，其结果相同；原来单一用药的效果，甚至使药物副作用或毒性增强，引起严重不良反应。盐酸两种以上药物联合应用，目的是为了增加药物的疗效。但是，如果两种或多种药物配伍不当，不但不能增强疗效，反而会降低莫西沙星注射药物反应。

临床上在联合使用注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳与盐酸莫西沙星注射液时中间应使用其他液体隔开。2、在同时输注这两种药物时可重新更换输液器。3、在此两种药物之间用生理盐水冲净输液管中残余的药液后再输下一组液体，避免上述反应的发生。

现状：随着新药的不断出现，现有的注射液配伍禁忌检索表已不能满足临床需要。在临床工作中对配伍禁忌表中未列入药物的配制要十分谨慎，保证患者的用药安全，并通过观察和积 累进一步补充、更新配伍禁忌表的内容，避免类似不良反应的发生。

参考文献：

[1]李春娇．舒普深与左氧氟沙星氯化钠存在配伍禁忌[J]．内蒙古中医药，2012，II：85．

[2] 方园，李冬咏．丹参酮与拜复乐存在配伍禁忌[J]．中国实用护理杂志，2009，25(3)：75．