小 编 导 读
肾为先天之本，脾为后天之本，无论是肥胖，还是羸弱都与这两个脏腑有关。
本期聊聊，如何辨别这两个脏腑的阴阳亏虚，让身体恢复平衡状态。
身体羸弱，补益精血要辨证
上一次已经说过，消瘦或者肥胖的前提都是元精不足。
痰湿过盛就容易肥胖，阴虚火旺就容易消瘦，两者相较而言，消瘦、羸痩的人元精更加亏虚。因为阳化气，阴成形，消瘦的人形不足，显然阳要更盛，常阴虚火旺。
而精是生命的本源，蕴藏于内，是属阴的，消瘦就是由于消耗、调动元气过多，是一种阳过亢的表现，因此更加伤精。形（血）虽然与精不同，但两者都属于阴，所以有“精血同源”的说法。
因此，就气与血相对而言，阴虚火旺，气盛血虚的瘦人，元精要更加亏虚。
针对这一类型人的调理，就是要补益精血，使身体气机得以敛藏。
所有消瘦的人群，一般不宜多食参类，黄芪等补气的药物食物，以及烟、茶、咖啡等调动气机的东西，这些都会影响元精的敛藏。
有些消瘦的人精气俱虚，可以适当补气，但也不宜长时间进行，气力恢复后仍要以补益元精为主。还有些人整体元精亏虚，但局部有气虚表现，也可以适当补气，但一样不宜过量。
“精不足者，补之以味”，补益精血当多食厚味之品，但需要分型辨证，肾主五藏之精，脾主肉，为仓廪之本，所以针对消瘦、羸痩人群，主要从脾肾去补益精血，大致可分为四个类型：
1.脾肾阳虚：整体阴虚火旺，又元阳不足
消瘦的人常阴虚火旺，为什么会阳虚呢？这里所说的阳虚，是指阳精亏虚，也就是元阳不足。
因为气属阳，精属阴，这里需要补的还是精。但水为阴，火为阳，如果精里面再分一个水与火，就有了阴精和阳精之别，即元阴、元阳。
整体阴虚火旺，但是元阳不足，通常所说的命门火衰、火不归源，或者里寒外热、下虚上盛比较严重的，就属于这种情形。
这种类型是元精亏虚里面最为严重的，先天禀赋阴虚阳盛，出生时相又偏于阴寒的人，或者体质非常虚弱的人，相对容易出现这种情况。除了形体羸痩，还常见手足冰凉，喜暖畏寒，腰膝酸痛，大便溏稀，小便无力，夜尿频多，腹冷腹满，舌淡白等。
这类人宜适当多吃温补之品，如羊肉，牛肉，鸡肉，鱼肉，桂圆，榴莲，枸杞等，少食大肉，鸭肉，牛奶。
食疗方：当归羊肉汤
做法：羊肉150克（切块），当归15克，红枣15克，生姜10克（切片），洗净一起放入锅内，加水炖至羊肉熟透，适当调味即可。
代茶饮：茱萸桂圆饮
做法：山萸肉10克，桂圆10克，泡水代茶饮。
如果具有上述症状，同时又有一些口干咽燥，舌尖红的表现，可以加入适量的金银花；如果情绪急躁易怒，加入适量蒲公英，由少及多缓缓加入，以不上火为宜；也可以服用一些金匮肾气丸。
2.脾肾阴虚：失眠多梦，咽干舌燥
即脾肾的阴精不足。除了形体消瘦，常见的表现还有腰膝酸软，失眠多梦，小便黄赤，善饥能食，食后腹胀，咽干舌燥，唇鼻干裂，干呕呃逆，大便干结，舌红苔薄等。
这类人宜适当多吃猪肉，鸭肉，驴肉等阴性滋补之品，少吃牛、羊、鸡、鱼肉等温热食物。
食疗方：玉竹排骨汤
做法：精排骨300克，放入滚水中烫去血水，捞出，稍微冲洗后沥干水分。玉竹60克，生姜10克，洗净放入锅中加入适量水以大火煮开，转小火继续炖煮1小时，加入盐调味即可。
代茶饮：黄精金桔饮
黄精10克，金桔干10克，泡水代茶饮，也可以直接食用黄精丸来进补。
3.肾阴虚，脾阳虚：食欲不振，舌红苔白
脾主运化，如果脾阳不足，那么人的消化能力就会大减，常常食欲不振，饭后容易腹泻。
但肾阴亏虚，所以食辣椒、羊肉、桂圆等食物又容易上火，常口干舌燥，水喝多了又会腹满腹胀，舌质红，但苔白滑或者腻。
这里还要再说一下胃，脾与胃相对应，但脾为太阴所主，太阴为湿土，所以脾常喜阳恶阴，而胃为阳明所主，阳明为燥金，为十二经脉之长，多气多血，《阳明脉解》曰：“足阳明之脉病，恶人与火”，所以胃常喜阴恶阳。有些人虽然脾阳不振，但是胃阴却不足，常有饥不欲食的表现。
肾阴虚，脾阳虚的人，宜滋肾阴，补脾阳，可适当多食驴肉、牛肉、少食鸭肉及猪肉（猪肉虽可滋肾阴，但过于滋腻，尤其是肥肉，脾虚之人不宜多食）。
食疗方：阿胶牛肉汤
做法：阿胶30克，牛肉150克，生姜10克，葱适量。
将牛肉切块洗净，与葱、姜一起放入锅中，加水适量，大火煮开，用文火煮30分钟，然后加入阿胶及调料，待阿胶溶解即可。
如果有胃阴不足的表现，煲汤的时候可以加入一些莲藕。
代茶饮：大枣熟地饮
大枣10克，熟地10克，泡水代茶饮。
如果脾虚的表现更多，大枣适当多一点，如果感觉阴虚的表现更多，熟地适当多一点，如果还有胃阴不足的表现，可加适量玉竹；肾阴虚，脾阳虚的人也可以直接食用阿胶枣来进补。
4.肾阳虚，脾阴虚：口泛清水，舌淡苔黄
脾喜阳恶阴，这里所说的脾阴虚就是指脾胃阴虚，即脾与胃的状态是统一的，没有出现脾凉而胃热的情况。
这类人常口里不干，甚至口泛清水，但嘴唇干燥，大便时干时稀，或前干后稀，胃口较好，但食用大肉、海鲜或者牛奶容易腹泻，舌质淡，苔黄腻。
这类人宜滋胃阴，补肾阳，多食羊肉，鱼肉，鸭肉，少食猪肉，牛奶，鸡肉等。
食疗方：苁蓉老鸭汤
做法：肉苁蓉30克（切片），桂圆肉10克，老鸭1只，生姜10克、葱适量。
将老鸭处理干净，肉苁蓉、桂圆肉、生姜、葱洗净塞入老鸭的腹腔，置入砂锅中，加入适量的黄酒，再加入水，先用大火烧开，沸腾2-3分钟，去除上面漂浮的泡沫，再文火慢炖约一小时，加入适量的食盐、味精，即可食用。
代茶饮：枸杞甜橙饮
鲜甜橙一个，打成果汁，加入枸杞15克，加热，放置片刻，即可饮用。
读者答疑：
现在夏天，当归、羊肉、牛肉偏温性，适合吃吗？
从四季的角度看，春夏养阳，秋冬养阴，也就说春夏更适合通散气机，秋冬更适合进补。
但是，针对消瘦、羸痩或者精血过于亏虚的人群，春夏也是可以补的。至于该用温性还是寒性的食物，这个受四季的影响不大，跟五运六气还有人的固有体质关系更大，文中有阴虚阳虚的辨别，所以不影响。
我们南/北方人在食疗方上会有差异吗？
至于地理位置，南方是阳盛之地，阳盛阴弱。
《异法方宜论》曰：“南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也。”所以更宜补益元精，但由于土也弱，对应人身就是脾胃，所以最好的方法是煲汤来进补，直接食肉不易消化。
相对来说，西北方体质的人水土刚强，对于生冷油腻食物的消化能力要更强，但是要多通散气机。
以上是针对消瘦、羸痩人群补益精血的方法，其他的朋友如果有精血亏虚的表现也可以按此方法进补。但是气虚较重，或者痰湿过盛的人不建议用此方法。
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