硫化氢(H₂S)是一种易燃且具有强烈臭味的窒息性气体。硫化氢的中毒事件频发，且中毒死亡率高，被称为“中毒*手”。尤其每年夏季都是硫化氢中毒的高发季节，多发于管道疏通、污水清淤及其它硫化氢有限空间作业，应引起我们的高度关注。

硫化氢到底有多可怕？

硫化氢的特性

硫化氢在标准状况下是无色、易燃且有毒的窒息性气体，主要通过呼吸道吸收进入人体，人接触到含硫化氢浓度为0.18mg/m³的空气即可闻到臭鸡蛋样气味，但较高浓度时，嗅觉神经被麻痹，鼻子反而闻不到硫化氢特殊的臭味了，因此往往身处致命环境，却毫无察觉。

目前，我国规定工作场所最高容许浓度（MAC）为10mg/m³，立即威胁生命或健康的浓度(IDLH )为142 mg/m³。美国国家职业安全研究所（NIOSH）发布的关于暴露于不同浓度及时间的硫化氢对人体的影响见表1。

表1 不同浓度硫化氢对人体的影响

易发生硫化氢中毒的主要接触作业

• 清理蓄粪池、污水沟、下水道等；

• 造纸、工业废物处理、酿造、甜菜制糖等；

• 渔舱；

• 石油和天然气开采；

• 其它。如液体肥料贮存和生产、人造纤维生产、制毡行业、橡胶硫化、硫染工艺等。

硫化氢中毒的临床表现

刺激反应

接触H₂S后出现流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部位有灼热感等刺激症状，在短时间内可恢复。

轻度中毒

有眼胀痛、畏光、咽干、咳嗽，以及轻度头痛、头晕、乏力、恶心等症状。

中度中毒

有明显的头痛、头晕等症状，出现轻度意识障碍，有明显的粘膜刺激症状，出现咳嗽、胸闷、视力模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等。

重度中毒

昏迷、呼吸循环衰竭、休克等，接触极高浓度H₂S，可在数秒内突然倒下，呼吸停止，发生所谓的“电击样”死亡。

慢性中毒

长期接触低浓度H₂S可引起眼及呼吸道慢性炎症，如慢性结膜炎、角膜炎、鼻炎、咽炎、气管炎和嗅觉减退，甚至角膜糜烂或点状角膜炎等。

硫化氢中毒的预防控制

• 生产工艺革新：实行密闭化生产，定期检修设备，防止跑、冒、滴、漏，加强通风排毒加净化措施，H₂S及含硫废气、废水排放前均须净化。

• 个人防护措施：配备有效的个人防护设备和监护措施。

• 职业卫生管理：制订并严格遵守安全操作规程和各项安全生产制度，对疏通阴沟、下水道等有可能产生H2S的密闭环境，进入前须强制性充分通风换气，佩戴供氧式防毒面具，并有专人监护方可进入工作，杜绝意外事故发生。

• 职业健康教育：加强职业卫生安全教育和自救互救相关知识技能培训，增强自我保护意识。

• 职业环境危害因素的识别与检测：认真执行工作场所职业危害监督管理，做好生产环境监测，设置自动报警器，发现问题及时解决。

• 职业健康检查：严格上岗前、在岗期间和离岗时体检。尽早发现职业禁忌证、疑似职业病及职业病。

硫化氢中毒的预防控制

• 现场应急处置应先做好防护措施，穿戴有效防护服、防护靴、橡胶手套并配备全面型呼吸防护器。迅速将中毒病人移离中毒现场至空气新鲜处，脱去被污染衣服，松开衣领，保持呼吸道通畅，注意保暖。

• 给氧吸入：如呼吸困难，给予输氧。如呼吸停止，采用胸部按压法进行急救。当中毒者呼吸和心跳恢复后，可给中毒者饮些兴奋性的饮料和浓茶、咖啡，并派专人进行护理。

• 皮肤处理：脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。

• 眼部处理：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟，如中毒者眼睛轻度损害，可用清洁的水清洗或冷敷。

• 如需要，立即就医。