张汉臣小儿推拿流派

【传承链】

代表人物:张汉臣(1910-1978)、田常英、张锐等。

【代表著作】

《小儿推拿概要》(张汉臣著,人民卫生出版社,1962年出版)。

【地域】山东地区。

【学术思想】

1.稚阴稚阳,用心呵护 该流派认为小儿生命力脆弱,易受伤害,易于夭折,扶助正气为儿科第一要务。为此常用补肾水、补脾经。正气包括阴阳,小儿属稚阴稚阳之体,故寒温不宜太过,补泻不可过猛,务使阴平阳秘。为此,清法常配合温法,泻法常配合补法。

2.重望诊,审“滞色”该流派注重望小儿神、色、形、发和苗窍。在望色中建立起关于“滞色”的标准、分类、意义、观察方法和与之相应的小儿推拿治疗体系。

3.倡辨证论治张汉臣较早接受整体观和辨证论治思想,积极引入小儿推拿中。建立起辨表里、寒热、虚实和脏腑,以确定疾病深浅、病位、病性、趋势,最后总以阴阳的诊病程序。并分别与传统治疗八法对应。“理一法一方一推”环环相扣。

4.重视实证,探寻机制 张汉臣系统学习并接受了现代医学,将其运用于小儿推拿。

(1)口腔内望下唇黏膜(虫症)、两颊黏膜(麻疹)、腮腺管口(腮腺炎)等。眼、耳、鼻、喉等病症建议专科检查。咳嗽、气紧要求听诊、X线片。发烧查血等。

(2)对常用 57 个穴位进行解剖学研究与定位。

(3)开创小儿推拿实验,探讨小儿推拿机制。分别进行了补脾经、逆运内八卦等的机制研究,开创了小儿推拿实验先河。

【技法特征】

1. 捏挤法 刺激强度比一般手法重,比刮痧轻。祛邪、清热、透达、化积功著。常用的有捏挤板门、大椎、天突、天枢、神阙、背部等。

2.“术对”和“术组” 两个功效相近或互补的穴位固定配伍称“术对”。三个以上穴位固定配伍称术组。“术对”或“术组”与中医处方君臣佐使相呼应。

3.补泻要素 力度稍重、频率快(>220次/分)时间短(20分钟内),每日1~2次为泻。力度稍轻、频率稍缓(<200次/分)长时间(20分钟以上),每日或隔日1次为补。

4.特色穴位与手法

(1)肾顶:小指顶端。按揉,或推之。用于自汗、盗汗、解颅等。

(2)肾纹:小指近端指间关节横纹。掐揉之。用于目赤、鹅口疮等。(3)新建:颈23棘突间。按揉或挤捏。用于咽喉肿痛、声嘶等。

(4)新设:第3、4足趾缝间,趾蹼缘上方。掐揉之。用于腹胀、厌食、肠鸣等。

【常用处方】

术对:补肾经和揉二马补肾填精。补脾土和推上三关益气活血通经。补脾土和揉一窝风温脾暖胃。清肺经和退下六腑清热凉血。揉小天心和一窝风发表解肌。

术组:补肾经、揉二马、补脾经、推三关为补虚扶弱术组,用于一切虚证。补脾经逆运内八卦、清四横纹为运脾术组,通治中焦病症。分合阴阳(分阴分阳有轻重)、三关配六腑为调阴阳术组,增强人体自愈能力和适应能力。揉小天心、分阴阳、补肾水、揉二马、大清天河水为镇静术组,用于心烦、夜啼、惊叫等。揉小天心、揉一窝风(或二扇门)、补肾水、清板门、分阴阳、清天河水、退六腑为退热术组,退热有效。揉小天心、揉一窝风、补肾水、清板门、逆运内八卦、清肺经为止咳术组,用于乳蛾、感冒、咳嗽、哮喘等。