由于人们对疾病和急救意识的提高，一旦被诊断为冠心病心绞痛特别是那些发生过心肌梗死的病人，大多数都会随身携带急救药盒或者是单独准备速效救心丸或者是硝酸甘油放在身边。

准备这些药物的目的是什么？

主要是预防“胸痛”的发作。无论是硝酸甘油还是速效救心丸这两种药都是用于这同一个病，那就是缓解心绞痛的发作。

心绞痛是冠心病的一种典型症状，简单地讲就是血脂当中胆固醇的某种成分太高了，形成了斑块，把心脏血管堵得狭窄了，血管腔的内径变小了。

所以当病人劳累或情绪激动时，由于心脏上的冠脉血管狭窄了就造成了对心肌供血不足，心肌就会缺血缺氧，于是就会出现心绞痛的症状。

由于硝酸甘油和速效救心丸这两种药有让冠脉扩张的作用，进而使冠脉暂时畅通，给心肌更多的供血供氧胸痛也就得到了缓解。

那当冠心病人发生心绞痛时，是该先服用硝酸甘油还是速效救心丸呢？

根据药理学和临床经验，在冠心病患者心绞痛急性发作的时候，应该首选硝酸甘油含服。主要是由于速效救心丸没有硝酸甘油起效快。但如果手头没有硝酸甘油时，可用速效救心丸替代。

使用硝酸甘油应注意哪些：

1.根据药代学原理硝酸甘油一定放到舌下含服，不要咽下去，可稍微嚼碎，如果咽下去的话就起不到药效的作用。硝酸甘油含服2~3分钟即可起效，作用可持续20~30分钟。

2.建议坐位含服。硝酸甘油有降低血压的作用，站着含服可能会引起体位性低血压使脑供血不足，而躺着含服可能增加心脏的负担。

3.当含服硝酸甘油一片5分钟后仍不缓解的情况下，可再含服一片硝酸甘油，如果15分钟内含服了3片仍不缓解，此时就要高度怀疑急性心肌梗死发作，不能再继续使用硝酸甘油，以免由于引起血压过低造成大脑和心脏的血液供应不足。

切记，如果平时经常出现低血压的患者、青光眼患者、脑出血、颅压高等患者在使用时需非常谨慎。

使用速效救心丸应注意哪些：

1.速效救心丸属于中成药，可起到行气活血、扩张血管的功效，不过以下几种情况也可首先使用速效救心丸替代：1)没有硝酸甘油；2)患者存在服用硝酸甘油的禁忌症；3)患者不能耐受硝酸甘油（如用后头晕目眩等）。

2.正确使用速效救心丸的方法

心绞痛急性发作时一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。如无效10分钟后可再含服一次，超过15分钟都没有缓解，还是要及时拨打120。

尽管速效救心丸降低血压的作用，没有硝酸甘油强和起效迅速，但还是建议坐着含服速效救心丸。

临床上，不管是硝酸甘油还是速效救心丸，都是为冠心病病人暂时缓解心绞痛的而使用的急用药物，在使用时，要遵医嘱，不可滥用、乱用。