54岁中年男子，姓宁，宁死不屈的宁，他老婆告诉我。

3天前，宁先生的腰痛毛病又犯了。整个腰酸地不得了，弯腰弯不得，直也直不上来，走路都困难，以为腰椎间盘突出症又犯了，自己搞了些跌打酒擦了擦，效果不咋地，怀疑是擦得不够狠，就让老婆帮忙擦，整个腰背部都擦了好几遍。

越擦越痛，越搓越痛。

他老婆担心地说，要不上医院看看，万一落下毛病，以后腰使不了力就耽误了。

宁先生这回妥协了，同意去医院。他老婆开心的不得了，这真的是太阳从西边出来了，以前怎么拉怎么扯他死活都不肯上医院，有什么大小问题都是自己胡乱搞些药酒，或者咬着牙顶顶也就扛过去了。

去到医院，医生做了检查，一看就说，你这个不是腰椎间盘突出症引起的腰痛啊，你这个很可能是肾结石啊！

从来没听说过我有肾结石。宁先生不开心地说，就是腰的问题，一直都是腰椎的问题。

医生也不跟他争辩，直接抡起砂锅大的拳头，对准他的左腰部肾脏趋于轻轻叩了叩，这可把宁先生疼的叫起来，就差没跳起来了。

就凭你这个左肾叩痛，还要你说你这几天尿比较少，我就敢断定你这个是肾结石的问题，而且很可能已经有尿潴留了，肾结石堵住了输尿管，尿液下不来，所以你这几天一直尿不多。

宁先生将信将疑，同意做了腹部CT。

结果一看，果然是肾结石。

而且不仅仅是左侧肾结石，右侧也有肾结石，左右两侧输尿管也有肾结石，输尿管的结石大概有手指甲这么大了，差点堵死了输尿管，尿液下不来，都淤积在肾盂和上段输尿管，所以宁先生这几天尿不多。

再拖两天，可能就发生急性肾功能衰竭了。医生没好气的说。

抽血结果出来了，血肌酐1000μmol/L。医生赶紧再次把宁先生找来，说不用拖多两天，你现在已经是急性肾功能衰竭了。尿少，肌酐都堆积在血里面排不出去，已经是急性肾衰竭了，得立马做血液透析了。

宁先生吓了一跳，怎么回事，好端端的怎么会肾衰竭呢。

只有他老婆白了他一眼，说你这么多年来一直不肯体检，单位有体检你也不参加，自己身体出了问题也不知道，哪里会是好端端的呢。

好了，现在问题找到了。宁先生的腰痛就是肾结石、肾积水引起的，结石刺激了尿路引起疼痛，腰痛还是小事，现在有更大的问题，那就是肾功能衰竭了，尿出不来，代谢产物毒素等等都堆积在血液循环，肌酐明显升高了1000（参考值＜110），这是很紧急的问题了，必须立马血液透析把尿液排出来、毒素排出来，否则可能会有大问题，比如诱发心衰、心律失常等等。

医生，我先生这个算是尿毒症了么？宁先生老婆问。

当然算！这就是尿毒症了。

直到这时候，宁先生才终于承认自己真的有问题了。

同意住院。

暂时收入肾内科，准备当晚就紧急做血液透析。

血液透析的过程是很简单的，就是给患者打个针到血管里面，把血液引出来到机器上，这个机器能模拟肾脏的功能，过滤掉一些代谢产物（洗干净），再把干净了的血回输病人体内，大概就这个过程。

做透析前，宁先生说有点恶心，想呕吐。

肾内科医生说，那是当然的了，这么高的血肌酐，多少都会有些胃肠道反应的了，还有些人会有腹痛腹胀等。因为身体里面的代谢产物、毒素等等没排出去，都堆在血液里面，多少对细胞的功能产生影响，心血管、呼吸、消化系统、骨头、造血系统等等都会有影响的。

等做完血液透析，把血肌酐、尿素氮等等产物排出去就会舒服一些了。但是你这个肾功能衰竭也不好说是急性的还是慢性的，看样子可能是慢性的了，因为你两侧肾脏都被石头堵住了，还有肾积水，以后有可能需要长期透析了。当然，如果是急性的，这次手术能把石头拿出来，恢复肾脏排尿的通畅就能恢复肾功能那就最好啦，但这些现在估计不来，只能走一步算一步了。

医生给宁先生下了病重通知书。

都是你自己惹的，谁让你平时那么倔强。宁先生的老婆没好气的说。

还好，当晚做的血液透析很顺利。