日常生活中，当肩膀出现疼痛的时候，您第一时间会想到什么呢？或许在大多数人的认知里，首先会想到的就是肩周炎，亦或者是昨晚睡觉时，胳膊被那枕边人压得太久了……

可千万不能把问题想得过于简单，尤其是出现左肩疼痛时，您或许要考虑得更多。

在很多时候，来笔者门诊的患者可能会以相同的主诉前来就诊，然而他们的诊断结果却不尽相同。具体都有哪些疾病会引起左肩疼痛？出现此症状的时候又该怎么做呢？接下来就带您了解一下。

肩袖损伤

肩袖损伤是引起肩周疼痛、肩关节功能障碍最常见的疾病之一。肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成，形似“袖口”包裹于肩关节前方、上方以及后方。这四条肌肉的肌腱围绕着肩关节，形成像“套袖”一样的结构，被形象地称为肩袖。

当这些肌腱软组织受损时，即为肩袖损伤。它是一种软组织损伤，多为慢性劳损性疾病。重体力劳动者、专业运动员由于长期过度用肩，反复地撞击、磨损，造成了慢性的肩袖损伤。随着年龄的增长，老年人的肩袖组织会发生退行性变，提拉重物、过度活动，甚至轻微受力都可导致肩袖损伤。还有一些间接暴力如摔倒时用手撑地、手臂外侧抵挡撞击时也可出现肩袖损伤。

患者典型疼痛特点为夜间痛、背手痛及“痛弧”，即肩关节外展60°～120°时疼痛加重。部分患者在日常生活中可感到不适，甚至无法进行梳头、手臂举过头顶等动作。实际生活中每个患者的发病原因、症状严重程度等会存在一定的差异，因此采取的治疗手段会有所不同。

一般来说，部分损伤的患者以保守治疗为主，完全损伤的患者应采取手术治疗。其中，手术治疗包括开放手术、小切口修补及关节镜下修补；保守治疗主要包括药物治疗、理疗及外展架或石膏固定治疗。需要注意的是，保守治疗效果不理想时，应及时更换治疗方案，采用手术治疗。

在生活中，肩袖损伤患者可通过肩部休息，避免使肩部不适的动作或姿势等，缓解症状并防止病情加重。同时，合理搭配膳食，保证营养充足也是不可或缺的。

颈椎病

颈椎病同样会引起左肩膀疼痛，特别是神经根型颈椎病。神经根型颈椎病是颈椎间盘退变导致椎间盘突出或小关节增生压迫颈脊神经根而产生的疾病，患者主要临床表现为颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等，是颈椎病中发病率最高的一种类型。

本病发病多为单侧，但亦可为双侧，常发生于C4-C7（注：人体颈椎一共七节，叫做第一颈椎到第七颈椎，颈椎的英文是Cervical vertebra，所以颈椎简称为C，第一颈椎简称为C1，第二颈椎简称为C2，以此类推。）发病年龄多在30～50岁左右，一般起病缓慢，但也可急性起病，以长期伏案工作者、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。

在出现这种情况以后，平时一定要避免反复的低头活动和颈部外伤，以免导致左肩部疼痛的加重。该病多为慢性进展型疾病，因此有效的日常生活管理对于疾病的预防治疗具有重要意义。

经常会有患者咨询医生，有没有哪种运动可以安全而有效地活动到颈椎呢？颈椎操可不可以？以笔者的经验来看，相对于那些动作比较僵硬的颈椎操来说，更推荐另外一种运动方式，那就是逛街。在逛街的时候，你可以非常自然地上下看、左右看，动作相对来说更加舒缓、安全。

在左肩部疼痛期间，可以应用非甾体类抗炎药物和神经营养药物来缓解肩部疼痛的症状，必要时也可以加用颈部的牵引、理疗的治疗，来促进左肩部疼痛症状的恢复。