当出现左肩疼痛的时候，您自己也可以有一个初步的判断：

1.按压肩关节前侧有明显痛感，自己主动上抬肩关节受限，患肢被他人抬起，撤手后患肢迅速下落，无力支撑。此时，应该考虑是否有肩袖损伤，建议前往骨科或者运动医学科就诊。

2.颈肩部疼痛，伴有上肢放射性疼痛或麻木者，大多要考虑神经根型颈椎病，建议到骨科或者神经外科就诊。

3.肩膀疼痛，同时还伴有呼吸急促，眩晕，出汗等症状，一定要警惕心脏问题，请及时拨打120。

4.关于痛风，存在高尿酸病史或痛风家族病史的人群患痛风的风险相对较大。如果平时大量饮酒、食用高嘌呤食物、劳累等也会诱发痛风。

此外，一般人都认为痛风只会发生在脚趾部位，其实不然，痛风可以发生在所有的关节。当突然出现或持续有至少一个关节剧痛、肿胀、患处压痛、皮肤发热、发红，建议及时前往风湿免疫科就医。

左肩疼痛不仅仅会由这四种疾病引起，但其中存在容易被忽视的因素，在临床工作中，患者有相同的症状，不同病因的案例屡见不鲜。医生诊治疾病，首要的是诊，即诊断，病情不明，病状不清，治疗就会盲目，只有明确疾病的性质，才能做到有的放矢，避免误诊误治。一定要格外注意，切莫大而化之。不管是什么原因引起的左肩疼痛，我们都要重视起来，应该及时到医院就诊，咨询医生，以免耽误治疗。

本文作者：刘鹏昊（云南中医药大学第一附属医院骨科硕士研究生，师从于云南省名中医王琦教授）

指导老师：王琦

骨科医生，三级教授，主任医师，云南省名中医，云南中医药大学教学名师。云南省中医骨伤科学研究中心主任，云南省中医应急技能培训基地主任，国家中医药管理局“十二五”重点专科学科带头人，教育部中医教指委中医骨伤课程联盟云南唯一理事。《中国中医药骨伤科杂志》副主编，《中医正骨》编委，运动处方师。主持、参与国家自然科学基金项目三项，获云南省科技进步奖一项。

擅长：中西医结合治疗骨折、脱位、软组织损伤，老年骨关节炎、颈肩腰腿痛，骨质疏松症性胸腰椎骨折，运动所致关节损伤。