巴豆始见于《神农本草经》列为下品。李时珍曰:“此物出巴蜀，而形似菽豆，故以名之”。实为大戟科植物巴豆(Croton tigliumL.)的种子。其性味辛、热、大毒！具有泻寒积，通关窍，逐痰行水，*虫毒的功能。其疗效始终十分显著且可靠，尤其在悠久的祖国医药实践中，产生了多种多样的巴豆加工炮制方法，各法不但制约了它的毒性，而且更有利于巴豆广泛而灵活地使用于临床各科疾病的治疗。

巴豆炮制方法的演化大致可分为三个时期：自西汉到唐代是巴豆炮制方法的起始期，宋代是巴豆炮制方法的发展期，元至明清两代是巴豆炮制技术成熟期。此三个时期的主要有关医药文献及炮制特点分述如下:

01

汉唐时代：起始期

巴豆虽始见于《神农本草经》，但书中并无炮制方法的记载。汉.张仲景《金匮玉函经》中始有“巴豆去皮心，复熬（即炒）变色；或别捣如膏，乃纳入药末之中，更下粗罗”两种简单炮制方法的记载。梁.陶弘景《本草经集注》有“……诸有膏脂药皆先熬令黄黑，别捣另如膏，乃和丸散”。此谓将熬、捣合为一法，并指出巴豆必此而入丸散中用。唐.孙思邈《备急千金要方》有“热灰火中炮去皮，勿伤破白肉”的火炮法。此法在加热温度上较“熬”提高了，去毒的效果也更好了。可见汉唐不仅开始有炮制巴豆的熬（炒），炮两种直接加热法，并将熬、捣合为一法且指明巴豆必此而入丸、散中用。

02

宋代：发展期

宋代是巴豆的炮制方法的极盛时代，由于宋代医事组织日臻完善，国家设立太医局及惠民和剂局，医药事业列为官办。中药生产要求按照官定配方手册——“和剂局方”制作，相应地对于药物制剂前的加工炮制方法也就要求更高、方法更趋完善，巴豆的各种炮制方法不断出现。雷敩的《炮炙论》载“凡修事巴豆敲碎，以麻油与酒煮干，研膏后用。每修事巴豆一两，以麻油、酒各7合”，提出了油酒共煮巴豆的炮制方法。宋.王怀隐《太平圣惠方》记有巴豆的多种炮制方法：

1、“以面炒微黄”（面炒）。

2、“去皮，以油燥焦，去心膜”（油酥）。

3、“去皮研烂以头醋熬膏或醋煮令熟去皮”（醋炒、醋煮）。

4、“去皮心，研，纸裸压去油”（冷压去油制霜）。

5、浆水煮一复时，不住添热水，去心膜，纸里压去油”（湿热压油制霜）。

6、“去皮心膜，以湿纸三重裸于煻灰火内煨令熟，取出研细压去油”（热压去油制霜）。

宋《太平惠民和剂局方》载“巴豆霜：去皮，研为粉，纸裸数重捶，油透易纸，到油尽成白霜为妙”。并指出了此为“巴豆霜”。可见到了宋代，巴豆的炮炙方法大大增多，不仅出现了液体辅料（酒、醋、油、浆水）合制法，还出现了固体辅料（面、麦、鼓）合炒的种种方法，尤其是巴豆制霜技术以宋代为首创并日臻完善。冷湿制霜、干、湿热制霜等法在宋代文献中都作了详细记载，且“巴豆霜”的名与制法也始于宋代《和剂局方》并一直沿用至今。

03

金元及明清时代：炮制技术成熟期

金元时期，李东垣《脾胃论》载“炒，和粳米炒焦去米”；《活幼心书》中“去壳膜心，存油”，此时期又增添巴豆米炒和不去油生用仁的两种方法。到明清时期已将零散的炮制方法进行归纳，总结并继承前人炮制方法，如李时珍《本草纲目》载：“凡入丸散，炒用不如去心膜，换水煮五度，各一沸——大明曰；巴豆有用仁者，醋炒者,烧存性者，有研烂纸包压油者谓之巴豆霜——时诊曰”。同时期，朱橚《普济方》载“1、巴豆去皮膜，针挑上火炼存性或铁串烧，去心用；2、巴豆30枚，用油一小盏于铣子内煎，候热即一个个抛入油内，爆者拈入水内，总于控出黑皮而用油；李中梓《医宗必读》载“巴豆壳，烧存性能止泻痢”；清.《本草述》载“巴豆油：研烂，巴豆绵纸包，压取油”。可见此时期在继承总结前代经验同时，又提出了“火烧存性”、“油炸去渣取油”及“取巴豆油法”等三种炮制法。综观巴豆炮制方法发展史，可见其炮制方法达20余种之多，且由简单到复杂，逐步发展完善而形成各种制霜技术和方法，但制霜品又不能代替临床各科治疗的特殊需要，故又出现明清两代的几种特殊炮制方法。

本文分别节选1.李鄂生“巴豆的古今炮制方法与原理”——《陕西省1980年中医年会论文选编》。2.李鄂生“试论巴豆古今炮制与临床”——《陕西中医》1981年第2期。题目有改动。

来源：西安市中医医院