对于有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后,进行病理诊断才是应对的“金标准”。
息肉:先分析再决定
息肉往往是在做内镜检查(如肠镜、胃镜)时被发现的。
它是人体粘膜表层赘生出的“一块肉”,常常长在我们的鼻子、声带、胆囊、肠、宫颈等地方。
它分为三种类型:炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉,其中腺瘤性息肉的癌变风险最高。
(图源:自制)
息肉可以自检吗?不行。
息肉的癌变情况比结节的复杂很多,通常我们是通过内镜(如鼻咽镜、胃镜、肠镜等),以非常小的创伤将息肉切下来分析。
若是发现癌变风险高(如肠息肉),就会彻底切除。
哪些息肉是需要警惕的呢?短期内生长迅速的息肉
直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性来看待
腺瘤型的息肉易癌变
某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变
多发性息肉癌变的几率会增加,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了100个息肉,癌变可能就接近100%
总之,息肉最怕的是体检,鼻镜、喉镜、胃镜、结肠镜...
这些检查项目很容易发现息肉的存在,哪怕是恶性的息肉,癌变也要5-15年。
所以建议40岁之前多做体检,发现息肉后,尽早治疗,该切除的切除。
囊肿:和肿瘤不沾边
我们由于感染、外伤、寄生虫等多种可能的原因,腺体自己分泌的液体排不出去,只能像气球一样「吹」起一个“小水泡”。
这就是囊肿,它们经常出现在肝脏、肾脏和卵巢上。
囊肿的“肿”和肿瘤的“肿”不一样,不会癌变,且囊肿一般不需特别处理。
如果囊肿未引起压迫症状,可每半年或1年进行超声复查,了解囊肿的变化情况。
如果囊肿较大(>5厘米)、有压迫症状或引起肝区、肾区隐痛等不适时,可以考虑采用腹腔镜手术切除,也就是在囊肿表面“开窗”,把囊液完全引流到外面。
囊肿可以自检吗?部分囊肿可以通过触摸来简单自检。
比如女性自查卵巢囊肿:
晚上睡觉前,把小便排空,然后在床上平躺着,双腿屈膝;用手在肚子上来回摸一摸,如果摸到肚脐下方有硬包,建议到医院去检查一下。
最后再来个总结:
结节并不存在“癌变”的概念,可以自己初步触诊,结合医学影像检查来进一步明确它的性质,良性定期复查,恶性及时治疗。
息肉大部分都是良性,但情况复杂难判定,建议40前体检。若是检查出息肉,需尽早遵医嘱治疗,后期也应定期检查。
囊肿不会癌变,不过也要定期复查,观察变化,避免压迫脏器及并发症。
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撰稿 | 圆心健康编辑部
参考文献
陈力群.健康人群体检肺结节的检出率及相关因素分析[D].大连医科大学,2019.
陈兴发,陈煜,崔振宇,贺大林,何翔,金讯波,王荣江,熊晖,杨文增,俞蔚文,周密.单纯性肾囊肿手术治疗的安全共识[J].现代泌尿外科杂志,2020,25(08):665-675