鼻咽部有肿物

可能得了哪些病呢？

当然，大家首先会想到号称“广东瘤”的鼻咽癌。鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，简称NPC）是来源于鼻咽上皮组织的恶性肿瘤，通常恶性度较高，生长速度较快，疾病较晚期容易发生远处转移。治疗上首选放射治疗，总体治疗效果较好。

那么，鼻咽部长肿物，就一定都是鼻咽癌吗？答案为不一定的。鼻咽部异常增厚或长肿物，除鼻咽癌外主要还有以下几种情况：

（1）鼻咽腺样体增生、残留或肥大：

人体出生时，鼻咽部几乎存在正常的腺样体，约在4-6岁时增殖最为旺盛。成年后基本退化完全，部分人成年后腺样体退化不全，称腺样体残留。鼻咽腺样体合并炎症感染变得肥厚，则称腺样体肥大，必要时可行活体组织病理检查鉴别。

（2）鼻咽炎性增生或鼻咽结核：

鼻咽部黏膜受化学或感染因素反复刺激不断增生、增厚而发生肿胀。鼻咽部由于结核杆菌感染而发生的鼻咽部结核病也可表现为鼻咽肿胀或肿物。

（3）鼻咽良性肿瘤：

鼻咽血管纤维瘤是最常见的鼻咽部良性肿瘤，瘤体由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成，因而与一般纤维瘤构成不同。青少年多见，鼻咽肿物血管丰富呈暗紫红色如紫红葡萄样，极易出血，经后鼻镜活检容易引发较大量出血。CT/MRI增强扫描或MRA可基本确诊。

（4）鼻咽癌以外的鼻咽恶性肿瘤：

起源于鼻咽及颈部的非霍奇金淋巴瘤，临床上也可在鼻咽和颈部发现肿物，确诊需要病理活检并切片做免疫组化证实。

来源： 广州医科大学附属肿瘤医院 放疗科