心绞痛是指因冠状动脉狭窄或部分闭塞供血不足，造成心肌急剧或者暂时的缺血与缺氧的情况；临床表现为胸骨后发作性的压榨性疼痛，可放射至心前区和左上肢内侧；常发生于劳动增加或情绪激动时，疼痛一般持续数分钟，在停止原来诱发症状的活动后、舌下含用硝酸甘油等可缓解。40岁以上人群是心绞痛高发人群，以男性患者居多。

• 稳定型也称稳定型劳力性心绞痛，一般由体力劳动，情绪激动或者其他可增加心肌耗氧量的情况诱发，在休息或舌下含服硝酸甘油时得到迅速缓解；发作情况1个月以上无改变，即疼痛次数，部位，性质，持续时间，缓解方式基本上一样。

• 不稳定型可包括除了稳定型以外的缺血性胸痛，常见类型亚型有：初发劳力性心绞痛（指从无绞痛或有心绞痛病史但半年内无发作的情况，病程在近1个月内新发生）；恶化劳力性心绞痛 （指病情突然加重，胸痛发作次数增加，持续时间变长，诱发心绞痛的活动程度降低，硝酸甘油的缓解作用减弱）；静息心绞痛（发生在休息或者安静状态，发作持续时间相对较长，含服硝酸甘油效果不佳）；梗死型心绞痛（指急性心肌梗死发病24小时后至1个月内发生）；变异型心绞痛（指休息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高）。新近提出的心绞痛类型还包括冠状动脉成形术后心绞痛、冠状动脉旁路术后心绞痛等情况。

心绞痛属冠心病，中医辩证与胸痹相似。本病诱因常见有寒邪内侵，情志失节，饮食失调，劳倦内伤，年迈体虚等，辩证当认清本虚标实，包含心血瘀阻证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气滞心胸证、气阴两虚证等证型。心绞痛患者大多数能长期生存，但不稳定型心绞痛更容易发生急性心肌梗死或者猝死的情况，预后常取决于冠状动脉病变范围和心功能情况，以及干预是否及时。西药常用药物包括硝酸酯类药物，抗血栓药，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂，他汀类药物等；严重者可采用经皮冠状动脉介入治疗或者做心脏手术。中医治疗原则上辨证论治，先治其标，后治其本；先从祛邪入手，然后再予扶正。心绞痛属于内科急重症，在急性发作期应以消除疼痛为首要任务，病情严重者应积极配合西医救治。

速效救心丸，主要成份由川芎、冰片组成。适用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。可行气活血，增加冠脉血流量；祛瘀止痛，缓解心绞痛。

临床用药经验：

周晓瑛通过对治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察，得出结论：采用速效救心丸治疗急性冠脉综合征疗效显著，可减少心绞痛的发作，改善ST段位移，且不良反应少，具有临床推广价值。

复方丹参滴丸，本方由丹参、三七、冰片组成。适用于气滞血瘀所致的胸痹，冠心病心绞痛，症见胸闷、心前区刺痛。可理气止痛，活血化瘀。

临床用药经验：

顾玉等通过对治疗不稳定型心绞痛的临床研究，得出结论：复方丹参滴丸联合盐酸普萘洛尔片治疗不稳定型心绞痛可有效改善患者症状和体征，改善心肌功能，临床疗效较好。