冠心病作为常见的心血管疾病，近年来的发病率越来越高，而经皮冠状动脉介入治疗（PCI），也就是我们常说的心脏支架术，是目前黄金救护的最有效手段，具有微创、患者恢复快、疗效好等显著优势。

什么是心脏支架术？

所谓的心脏支架术，也就是PCI，简单来说就是在造影剂的引导下，从股动脉或者桡动脉穿进去一根导管，到达血管狭窄或者堵塞的地方，用一个可充盈的胶皮气球将狭窄部位撑开；膨胀部位有一个金属网，也就是我们说的支架，最后被撑在已被扩张的动脉狭窄处，防止其回缩。在退出所有的导管后，动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处，让血管重新恢复通畅。支架一经放入，无法取出。

心脏支架术后有什么反应？

心脏支架术虽然属于微创手术，对患者的负担较小，但仍有可能会出现一些术后症状，需要及时应对。

1血肿

原因如下：在PCI手术过程中，血管可能会因为动脉穿刺而受到损伤，从而局部渗血形成血肿；拔管后局部压迫止血时间不足或者按压方式错误，导致血肿；术后患者过早肢体活动；老年人血管脆性较大等。

2腰部酸疼因为手术中造影剂的影响，或者床面冷、硬，再加上老年人多有腰肌劳损的问题。因此，老年冠心病患者术后容易出现不同程度腰部酸疼，可以在医护人员的指导下翻翻身，在腰部放一个软垫或者进行热敷等，这些症状会逐渐得到缓解。

3拔管综合征可能因迷走神经紧张性升高所致，多与空腹、紧张、术中憋尿后大量排出有关，有可能会出现低血压或者心动过缓。情绪的影响会比较大，因此患者要放松心情，不要过于紧张。

4其他症状部分老年人对造影剂的耐受性比较差，容易出现发热、恶心、面色潮红等症状。患者不要过于紧张，要多喝水，保证术后4小时尿量≥1000ml，可以有效促进造影剂的排出。

心脏支架术后的注意事项

此外，心脏支架术并不是一劳永逸的方法，患者术后仍有很多注意事项，以避免支架再狭窄，同时继续进行三高等基础疾病的治疗和调控。

坚持服用抗血栓药物PART/01

支架介入手术早期，尤其是一年以内，容易形成血栓，所以患者需要坚持服用抗血栓药物，在手术一年以内，甚至需要服用2种以上抗血栓药物如阿司匹林、氯吡格雷等。患者一定要坚持服药，切勿私自停药，避免支架再狭窄。

若需其他外科手术，需停药PART/02

做过支架介入治疗的患者，如果需要做其他外科手术，就需要停止服用抗血栓药物，但如何停药，要循序渐进，谨遵医嘱，且需要考虑用其他药物代替。

这是非常值得支架手术患者注意的事项！

养成良好的饮食和生活习惯PART/03

支架治疗并不是一劳永逸的。患者仍需要保持低盐、低脂、低糖、低热量的饮食，同时注意补充优质蛋白质、膳食纤维、维生素及其他微量元素等。同时，一定要戒烟戒酒，作息规律，并且需要控制情绪，禁止大喜大悲、暴躁多怒。可以循序渐进地增加适量运动，以有氧运动为主。

继续防治三高PART/04

支架介入，只是把狭窄的血管撑大了，但并未彻底解决血管堵塞，且对血脂异常也没有治疗作用。因此，患者仍然需要控制危险因素，积极防治三高。除了抗血栓药物外，三高患者如果指标不正常，仍然需要口服降脂药、降压药或降糖药等药物，而肥胖患者还要积极控制体重。

定期随诊，注意危险信号PART/05

支架手术治标不治本，做完支架的患者还需要定期随诊。因为支架介入后，还会有再狭窄以及血栓形成等风险。

血栓形成的症状：若介入后一个月内出现胸闷和胸痛等症状，有可能是发生血栓的危险信号。

再狭窄症状：若半年以内或以上，出现胸闷、胸痛的症状，尤其是与手术前症状一致，则可能是发生了再狭窄。

不管哪种情况，都需要重视，及时就诊治疗，以防发生心肌梗死。

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主编：郁杰

编辑：小南