“再障妈妈”第四次*

31岁的陈女士2011年生二胎时大出血，随之被确诊患再生障碍性贫血（下称“再障”），通过医治，血小板保持在4万-5万的水平。尔后，因为治疗血液系统疾病的缘故，她经历过一次流产。2018年8月再次*，孕早期情况尚安稳，但到了孕中晚期，血小板一路跌至2万以下，血色素只有5-6克。陈女士曾在多家医院就诊，但因病情较重，归于高危妊娠。直到严重的感染、发热，她才来到广州市第一人民医院产科治疗。

该院产科主任邓玲红表示，随着医学科技的进步，“再障”患者在病情安稳期也能*生子。可“再障妈妈”比健康孕妈面对的困难和风险更多更大，其中最为主要的就是输血和产后大出血问题。

“胎儿不断长大，再障孕妈妈会呈现血小板削减，当血小板低于2万就要输血小板治疗。在生产时也需要输血。”邓玲红表示，再障孕妇孕期脑出血、多脏器衰竭的风险也会大大增加。

偏信病友不输血差点出意外

在陈女士孕中期，医师就主张输血医治。但她听病友群一个“过来人”说，长期输血会产生抗体，输注再多的血小板也没用，所以她不再输血治疗。

在孕33周时，陈女士血小板降至1.3万-1.5万。到了孕35周，医师主张她住院，此刻胎儿已能够尽早临产，她也不听，认为胎儿在肚子里养大点更好。

陈女士在孕36 6周忽然发高烧，被送到医院急诊。邓玲红指出，发烧会加重血小板的损坏，其时患者血小板最低只有7000，“血小板太低，除了妈妈自发性出血，也会影响到胎儿，宝宝也可能会出血。”

经血液科、输血科、麻醉科、ICU多科室联合会诊，决定给患者运用配型血小板、过滤的红细胞（过滤掉血浆和白细胞）。

经治疗，陈女士的血小板水平上升后，随即在全麻下进行剖腹产手术，最终顺产一健康女婴。