3．体重不增或增速明显减慢的原因：

6月龄开始添加固体食物后，如果添加不当容易引起体重不增或增速明显减慢。最常见的原因是固体食物添加过多(包括量与次数)使奶量明显减少，且固体食物的能量密度不足(含水量过多)，导致婴儿体重增速不佳。

因此，需要强调的是6月龄开始添加固体食物，是在基本保持原有奶量不变的情况下，通过固体食物添加补充能量不足的部分以及补充最容易缺乏的铁元素，同时训练婴儿咀嚼吞咽功能。

4．添加调味料的年龄：

为避免婴儿摄入过多盐(矿物质)增加肾脏负担，一般不建议l岁以内的婴儿食物制作过程添加糖、盐以及其他调味料。但如果食物以碳水化合物为主的贫困地区可加少量的油，以增加食物的能量来源。

5．水果与果汁的区别：

水果是膳食金字塔5种主要食物种类之一。

6月龄可逐步开始添加水果，从果泥开始逐渐过渡到小果粒。2010年前的一些指南建议还有提及6个月以后可以少量添加鲜榨果汁、100％纯果汁。但是由于果汁不仅缺乏水果中含的纤维素，同时过多果汁增加婴儿消化道负担影响乳类摄入、增加糖类摄人，因此近年许多国家的喂养指南都不建议1岁以内婴儿喂果汁。

(四)营养评价

1．喂养状况评价：这一阶段开始引入固体食物，较易因喂养不当而出现体重增长不佳以及营养素缺乏，因此需要询问每天乳类摄人情况，了解固体食物添加情况，包括种类、质地、频率及喂养方式等。

2．生长评价：这一阶段婴儿生长速度较<6月龄的小婴儿稍减慢。

使用生长曲线图定期、动态了解婴儿生长水平、生长速度以及匀称度，如果生长曲线上相关测量值小于第3百分位数或者大于第97百分位数，或与前次评估相比指标上升或下滑跨2条主要百分位曲线，需引起重视，必要时及时转诊。生长曲线参照上文图表~

3．贫血筛查：6月龄时进行血常规检查是否有贫血，此阶段喂养不当易发生铁缺乏和缺铁性贫血，缺铁诊断标准如下，

• 具有导致缺铁的危险因素，如喂养不当、生长发育过快、胃肠疾病和慢性失血。
• 血清铁蛋白<15g／L，伴或不伴血清转铁蛋白饱和度降低(<15％)。
• Hb正常，且外周血成熟红细胞形态正常。

（一)营养建议

1．母乳喂养：

母乳搭配其他固体食物是婴儿最好的营养配搭，鼓励有条件的母亲继续母乳喂养至2岁。9—11月龄婴儿母乳摄入频次减少，但是由于每次摄人量增加，因此每天母乳摄人总量与6～8月龄接近。而随体重增加，需增加能量摄人部分应通过增加固体食物的能量密度和量来满足。

2．配方奶喂养：这一阶段婴儿的奶量每天为700—900 ml，每24小时4次。配方奶喂养儿相对母乳喂养儿需要更多地摄入额外的水分，尤其是在炎热的季节，但以不明显影响奶量摄人为准。

3．固体食物添加：各大类食物的种类应该较前一阶段更丰富。

4．维生素与矿物质补充：

(1)维生素D与钙：无论采用何种喂养方式，婴儿每天仍需补充400 IU(10 mg)维生素D，无需补充钙剂。

(2)铁：这一阶段仍然是缺铁性贫血的高发阶段，仍需重点关注铁营养状况。母乳喂养婴儿富含铁的固体食物添加充分或者进食配方奶500 ml以上的婴儿，一般情况下无需额外补充铁剂。